Cancer de la peau Cancer de la peau (ICD-O C44.0, 2-9, C63.2) (à l’exclusion des paupières, de la vulve et du pénis) Règles de classification Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes. Une confirmation histologique de la maladie est indispensable pour permettre une classification par type histologique. Ganglions lymphatiques régionaux Voir p. 162. PEAU Classification clinique TNM T – Tumeur primitive TX La tumeur primitive ne peut être évaluée T0 Pas de tumeur primitive décelable Tis Carcinome in situ (Fig. 249) Épithélium Derme papillaire Derme réticulaire Tissu sous-cutané Fig. 249 167 Cancer de la peau T ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension (Fig. 250) 2 cm ≤ T ≤ 5 cm dans sa plus grande dimension (Fig. 251) T > 5 cm dans sa plus grande dimension (Fig. 252) PEAU T1 T2 T3 Fig. 250 Fig. 251 Fig. 252 168 Cancer de la peau T4 Tumeur envahissant les structures profondes sous dermiques, p. ex. : cartilage, muscle strié ou os (Fig. 253) PEAU Note : En cas de tumeurs multiples simultanées, la tumeur classée sera celle qui a le T le plus élevé et le nombre de tumeurs sera indiqué entre parenthèses, p. ex. : T2 (5) (Fig. 254). Cartilage Muscle strié Os Fig. 253 Fig. 254 169 Cancer de la peau N – Adénopathies régionales NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique N1 Adénopathies régionales métastatiques (voir Figs. 244-248, p. 164-166) M – Métastases à distance MX Les métastases à distance ne peuvent être évaluées M0 Pas de métastase à distance M1 Métastases à distance (voir Figs. 244-248, p. 164-166) PEAU Classification histopathologique pTNM Les catégories pT, pN et pM correspondent aux catégories T, N et M. pN0 L’examen histologique du curage ganglionnaire régional doit porter sur six ou plus ganglions. 170