Foie (ICD-O C22) Règles de classification
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Foie SYSTÈME DIGESTIF Foie (ICD-O C22) Règles de classification Cette classification s’applique uniquement aux hépatocarcinomes et aux cholangiocarcinomes (conduits biliaires intrahépatiques). Une confirmation histologique de la lésion est indispensable ainsi qu’une classification histologique. Sites anatomiques 1. Foie (C22.0) 2. Conduits biliaires intrahépatiques (C22.1) Ganglions lymphathiques régionaux (Fig. 169) Les ganglions lymphathiques régionaux sont les ganglions hilaires, hépatiques (le long de l’artère hépatique propre), périportes (le long de la veine porte) ainsi que les ganglions situés le long de la veine cave inférieure abdominale au-dessus de la veine rénale (excepté les ganglions phréniques inférieurs). Ganglions lymphatiques le long de la veine cave abdominale, au-dessus de la veine rénale Ligament hépatoduodénal Artère hépatique propre Veine porte Veine cave Fig. 169 106 Foie Classification clinique TN TX T0 La tumeur primitive ne peut être évaluée Pas de tumeur primitive décelable T1 T2 Tumeur solitaire sans envahissement vasculaire (Fig. 170) Tumeur solitaire avec envahissement vasculaire ou tumeurs multiples, toutes inférieures à 5 cm dans leur plus grande dimension (Figs. 171, 172) Fig. 170 Envahissement vasculaire Envahissement vasculaire Fig. 171 Fig. 172 107 SYSTÈME DIGESTIF T – Tumeur primitive Foie Tumeurs multiples de plus de 5 cm ou tumeur envahissant une grosse branche des veines portes ou hépatiques (Figs. 173-175) SYSTÈME DIGESTIF T3 Fig. 173 Envahissement vasculaire Fig. 174 108 SYSTÈME DIGESTIF Foie Grosse branche de la (des) veine(s) porte et/ou hépatique Fig. 175 T4 Tumeur(s) envahissant d’autres organes par contiguïté, autres que la vésicule biliaire, ou perforant le péritoine viscéral (Fig. 176) Estomac Perforation du péritoine viscéral Fig. 176 109 SYSTÈME DIGESTIF Foie N – Adénopathies régionales NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique N1 Adénopathies régionales métastatiques (Fig. 177) Ligament hépatoduodénal Fig. 177 Classification histopathologique pTN Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N. pN0 L’examen histologique d’un curage ganglionnaire régional doit normalement porter sur trois ou plus ganglions. Si les ganglions lymphatiques examinés sont négatifs, mais que le nombre habituellement réséqué n’est pas atteint, classer en pN0 110
![III - 1 - Structure de [2-NH2-5-Cl-C5H3NH]H2PO4](http://s1.studylibfr.com/store/data/001350928_1-6336ead36171de9b56ffcacd7d3acd1d-300x300.png)
