Foie (ICD-O C22) Règles de classification

Foie
106
SYSTÈME
DIGESTIF
Foie (ICD-O C22)
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux hépatocarcinomes et aux cholangio-
carcinomes (conduits biliaires intrahépatiques). Une confirmation histologique de
la lésion est indispensable ainsi qu’une classification histologique.
Sites anatomiques
1. Foie (C22.0)
2. Conduits biliaires intrahépatiques (C22.1)
Ganglions lymphathiques régionaux (Fig. 169)
Les ganglions lymphathiques régionaux sont les ganglions hilaires, hépatiques (le
long de l’artère hépatique propre), périportes (le long de la veine porte) ainsi que les
ganglions situés le long de la veine cave inférieure abdominale au-dessus de la veine
rénale (excepté les ganglions phréniques inférieurs).
Fig. 169
Artère hépatique
propre
Ganglions lymphatiques le long
de la veine cave abdominale,
au-dessus de la veine rénale
Ligament hépatoduodénal
Veine porte
Veine cave

Foie
107
SYSTÈME
DIGESTIF
Classification clinique TN
T – Tumeur primitive
TX La tumeur primitive ne peut être évaluée
T0 Pas de tumeur primitive décelable
T1 Tumeur solitaire sans envahissement vasculaire (Fig. 170)
T2 Tumeur solitaire avec envahissement vasculaire ou tumeurs multiples, toutes
inférieures à 5 cm dans leur plus grande dimension (Figs. 171, 172)
Fig. 171 Fig. 172
Fig. 170
Envahissement
vasculaire
Envahissement
vasculaire

Foie
108
SYSTÈME
DIGESTIF
T3 Tumeurs multiples de plus de 5 cm ou tumeur envahissant une grosse branche
des veines portes ou hépatiques (Figs. 173-175)
Fig. 174
Fig. 173
Envahissement
vasculaire

Foie
109
SYSTÈME
DIGESTIF
T4 Tumeur(s) envahissant d’autres organes par contiguïté, autres que la vésicule
biliaire, ou perforant le péritoine viscéral (Fig. 176)
Fig. 176
Fig. 175
Grosse branche de la (des) veine(s) porte et/ou hépatique
Estomac
Perforation du péritoine viscéral

Foie
110
SYSTÈME
DIGESTIF
N – Adénopathies régionales
NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique
N1 Adénopathies régionales métastatiques (Fig. 177)
Classification histopathologique pTN
Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.
pN0 L’examen histologique d’un curage ganglionnaire régional doit normalement
porter sur trois ou plus ganglions. Si les ganglions lymphatiques examinés
sont négatifs, mais que le nombre habituellement réséqué n’est pas atteint,
classer en pN0
Fig. 177
Ligament hépatoduodénal