Voies biliaires extrahépatiques (ICD-O C24.0) Règles de classification

Voies biliaires extrahépatiques
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SYSTÈME
DIGESTIF
Voies biliaires extrahépatiques (ICD-O C24.0)
Règles de classification
Cette classification s’applique uniquement aux carcinomes des voies biliaires extra-
hépatiques et au canal cholédoque. Une confirmation histologique est indispensable.
Sites anatomiques (Fig. 187)
1. Canal hépatique droit
2. Canal hépatique gauche
3. Canal hépatique commun
4. Canal cystique
5. Cholédoque
Fig. 187
Ampoule de Vater C24.1 (voir p. 120)
Foie
Canal hépatique gauche
Canal hépatique droit
Canal hépatique
commun
Canal cystique
Cholédoque
Ganglions lymphatiques régionaux (voir Fig. 178, p 111)
Les ganglions lymphatiques régionaux sont les ganglions cystiques, les ganglions
péricholédociens, hilaires, péripancréatiques (tête seulement), périduodénaux,
périportaux, cœliaques et mésentériques supérieurs.

Voies biliaires extrahépatiques
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SYSTÈME
DIGESTIF
Classification clinique TN
T – Tumeur primitive
TX La tumeur primitive ne peut être évaluée
T0 Pas de tumeur primitive décelable
Tis Carcinome in situ
T1 Tumeur limitée à la paroi des canaux biliaires (Fig. 188)
T2 Tumeur envahissant la paroi des canaux biliaires (Fig. 189)
Note :
La «paroi des canaux biliaires» comprend l’épithélium, le tissu conjonctif sous-épithélial et la couche
fibromusculaire.
Fig. 189
Fig. 188
Musculeuse
Tissu conjonctif périmusculaire Tissu conjonctif
périmusculaire
Tissu conjonctif sous-épithélial

Voies biliaires extrahépatiques
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SYSTÈME
DIGESTIF
T3 Tumeur envahissant le foie, la vésicule biliaire, le pancréas et/ou l’une des
branches de la veine porte (droite ou gauche) ou de l’artère hépatique (droite
ou gauche) (Fig. 190)
T4 Tumeur envahissant l’une des structures suivantes : tronc de la veine porte
ou ses deux branches, l’artère hépatique commune ou d’autres structures
adjacentes, p. ex., le côlon, l’estomac, le duodénum, la paroi abdominale
(Fig. 191)
Fig. 191
Fig. 190
Foie
Foie
Branche de la veine porte
ou de l’artère hépatique
Envahissement
du duodénum

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SYSTÈME
DIGESTIF
N – Adénopathies régionales
NX Les adénopathies régionales ne peuvent être évaluées
N0 Pas d’adénopathie régionale métastatique
N1 Métastases ganglionnaires régionales (Figs. 185, 186, p. 115)
Classification histopathologique pTN
Les catégories pT et pN correspondent aux catégories T et N.
pN0 L’examen histologique d'un prélèvement de ganglions régionaux comprend
habituellement 3 ganglions ou plus. Si les ganglions lymphatiques examinés sont
négatifs, mais que le nombre habituellement réséqué n’est pas atteint, classer en pN0.