La Lettre du Cancérologue • Vol. XVII - n° 8 - octobre 2008 | 395
DOSSIER THÉMATIQUE
48 ans pour les patientes à risque. La décision
opératoire était prise en moyenne 21 mois après le
diagnostic de mutation.
La reconstruction a été unilatérale dans 39 cas :
32 reconstructions par prothèse, 5 reconstructions
par lambeau de grand dorsal et 2 par lambeau
abdominal. La reconstruction a été bilatérale dans
25 cas : 23 fois par prothèse, 1 fois par lambeau
de grand dorsal et 1 fois par lambeau abdominal.
Dans 5 cas, la reconstruction a été secondaire
(photo 5).
Dans cette série, on retrouve 8 cas de complication
mineure et 2 cas de complication majeure (nécroses
cutanées). Le résultat esthétique était bon dans 92 %
des cas et mauvais dans 5 % des cas.
Conclusion
Il faut prendre en compte l’augmentation constante
du nombre de patientes à risque suivies de façon
rapprochée et du nombre de patientes traitées par
chirurgie prophylactique. On en comptait 3 ou 4 par
an il y a 10 ou 15 ans, elles sont aujourd’hui 10 fois
plus nombreuses.
Insistons sur l’énorme attente de ces patientes en
termes d’information, de prise en charge globale et
multidisciplinaire, et, surtout, en termes de qualité
du résultat esthétique de la reconstruction. La décep-
tion est malheureusement fréquente malgré la prise
en charge spécifique. Une information préopératoire
extrêmement riche est donc recommandée. ■
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