Les différents aspects lésionnels et évolutifs du thorax postradique au

Les différents aspects lésionnels et Les différents aspects lésionnels et
évolutifs du thorax postradique au évolutifs du thorax postradique au
scannerscanner
F Cenoui, F Cenoui, R Latib, L Jroundi, I Chami, M N R Latib, L Jroundi, I Chami, M N
BoujidaBoujida
Service de radiologie. Institut national Service de radiologie. Institut national
d’oncologie. Rabat. Marocd’oncologie. Rabat. Maroc

ObjectifObjectif ::
¾¾ Citer les différents aspects lésionnels habituels qu’on Citer les différents aspects lésionnels habituels qu’on
rencontre au niveau du thorax en postradique.rencontre au niveau du thorax en postradique.
¾¾ Montrer comment différencier ces lésions des récidives Montrer comment différencier ces lésions des récidives
ou métastases.ou métastases.
ou métastases.ou métastases.
¾¾ Discuter les différents aspects évolutifs.Discuter les différents aspects évolutifs.

Matériel et méthodesMatériel et méthodes ::
¾¾ Patients recrutés dans notre formation ayant reçu une Patients recrutés dans notre formation ayant reçu une
radiothérapie thoracique.radiothérapie thoracique.
¾¾ La majorité est de sexe féminin irradiée pour cancer de La majorité est de sexe féminin irradiée pour cancer de
sein.sein.
¾¾ Les autres cancers en cause sont: cancer du poumon ou Les autres cancers en cause sont: cancer du poumon ou
cancer ORL. cancer ORL.
¾¾
Les patients ont bénéficié d’une TDM en acquisition Les patients ont bénéficié d’une TDM en acquisition
¾¾
Les patients ont bénéficié d’une TDM en acquisition Les patients ont bénéficié d’une TDM en acquisition
hélicoïdale, l’épaisseur des coupes est de 5mm.hélicoïdale, l’épaisseur des coupes est de 5mm.
¾¾ Des coupes en haute résolution ont également été Des coupes en haute résolution ont également été
utilisées. utilisées.
¾¾ injection de produit de contraste d’emblée.injection de produit de contraste d’emblée.
¾¾ fenêtres médiastinale et parenchymateusefenêtres médiastinale et parenchymateuse
¾¾ Des reconstruction multiplannaires sont réalisées.Des reconstruction multiplannaires sont réalisées.

RésultatsRésultats ::
Volume pulmonaire:Volume pulmonaire: diminuédiminué
Radiographie thoracique de face:
- rétraction pulmonaire droite,
-
foyers de condensation linéaires,
-
foyers de condensation linéaires,
nodulaires ou en masse diffus aux deux
poumons prédominant du côté droit
(flèches).

TDM thoracique fenêtre médiastinale (FM):
-Signes de rétraction pulmonaire droite
-poumon gauche globuleux faisant hernie
transmédiastinale (flèche).