Cours

156. Tumeurs de la prostate
diagnostic, attitude thérapeutique et suivi.
Sommaire

Dépistage et diagnostic
• PSA et toucher rectal++
• Biopsies étagées
•Échographie (voie sus pubienne et endo rectale ;
reins et vessie)
- Peu sensible pour la détection des cancer : nodule
périphérique hypo échogène, hyper vascularisé au
doppler
- Mesure de la densité du PSA++ = taux PSA/volume
prostatique (suspect si > 0,1)
- Biopsies guidées

Écho prostatique : nodule hypo échogène
Périphérique droite
Nodule hyper vascularisé au doppler

Bilan loco régional
•IRM
- Bilan d’extension loco régional
- Cancer en hyposignal T2
- Recherche franchissement de la capsule et
atteinte des vésicules séminales
- Adénopathies
•TDM et écho doppler
moins performant

Atteinte des muscles releveurs, stade T4
effraction capsulaire,stade T3