Télécharger le poster (PDF)

On appelle masse médiastinale tout processus occupant
l’espace médiastinal développé aux dépens des éléments
du médiastin ou empruntant le médiastin pour se
développer. Nous avons éliminé de notre étude les
pseudomasses en rapport avec une ectasie vasculaire.
Les masses médiastinales chez l’enfant sont rares et sont le
plus souvent bénignes et leur découverte est fortuite dans un
tiers des cas.
Elles posent un problème de diagnostic positif et
étiologique.
D
Dé éfinition: finition:

l
l’é ’étape initiale dans l tape initiale dans l’ ’approche diagnostique: approche diagnostique:
distinguer une opacité médiastinale d’une opacité pleuropulmonaire sur une
Radiographie du thorax.
L’opacité médiastinale doit répondre à certains critères :
une tonalité hydrique,
à limite externe nette et à limite interne noyée dans
l’opacité du médiastin,
se raccordant en pente douce.

La deuxi
La deuxiè ème me é étape: tape:
localiser la masse au niveau des diff
localiser la masse au niveau des diffé érents compartiments rents compartiments du m du mé édiastin diastin : :
ant
anté érieur, moyen et post rieur, moyen et posté érieur rieur.
Signes radiologiques:
le signe de la silhouette, le signe de la convergence du hile, le signe de
recouvrement du hile, le signe cervicothoracique, le signe de l’iceberg
(thoraco-abdominal), le signe de l’attraction de l’œsophage et les
modifications des bandes et des lignes du médiastin

Les limites du clich
Les limites du cliché édu thorax du thorax:
les petites lésions dont leur diagnostic est souvent fait devant les
modifications des bandes et des lignes du médiastin
une volumineuse masse qui pose un double problème :
Localisation parenchymateuse Topographie dans le médiastin
ou médiastinale