signe de la silhouette
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LES GRANDS SIGNES RADIOLOGIQUES SIGNE DE LA SILHOUETTE Alexandre BEN CHEIKH « funkyfarouk@ [email protected] » Signe de la silhouette « 2 structures de tonalité hydrique se confondent si elles sont situées dans le même plan » Signe de la silhouette « Si 2 opacité opacités de tonalité tonalité hydrique, sont situé situées au contact d’ d’une de l’autre et que le rayon est tangent à leur interface, alors, leur limites respectives disparaisent au niveau du contact » Signe de la silhouette « C’est l’l’ensemble des rè règles de revauchement, revauchement, de contact et de tangencialité tangencialité des structures qui peuvent parfois donner des images fausses » 1 Signe de la silhouette Permet de localiser pré précisé cisément une opacité opacité de tonalité tonalité hydrique en connaissant le siè siège exact d’é d’élléments anatomiques (Aorte, cœ cœur… ur…) Grande scissure Petite scissure Poumon droit Signe de la silhouette 2 Signe cervicocervico-thoracique Une opacité opacité médiastinale supé supérieure, dont le bord externe est visible auau-dessus de la clavicule est obligatoirement posté postérieure (languettes pulmonaires posté postérieures plus hautes que les languettes anté antérieures) disparaî disparaît auau-dessus de la clavicule, est obligatoirement anté antérieure Signe cervicocervico-thoracique Siè Siège Anté Antérieur / Posté Postérieur d‘ d‘une opacité opacité médiastinale supé supérieure Si le bord externe est situé situé au dessus des clavicules: opacité opacité posté postérieure Si le bord externe disparaî disparaît sur les clavicules: opacité opacité anté antérieure Signe cervicocervico-thoracique Signe thoracothoraco-abdominal ou signe de l’ l’iceberg Diffé Différencie Une masse intraintra-thoracique exclusive Une masse thoracothoraco-abdominale 3 Signe thoracothoraco-abdominal ou signe de l’ l’iceberg Signe thoracothoraco-abdominal ou signe de l’ l’iceberg Masse mé médiastinale infé inférieure paraverté paravertébrale Si l'ensemble des bords d'une opacité opacité thoracique infé inférieure est souligné souligné par de l'air à travers le diaphragme: intrathoracique contour externe traverse le diaphragme en s'é s'écartant du rachis ThoracoThoraco-Abdominale Si le bord infé inférieur d'une opacité opacité est interrompue, c'est que la partie infé inférieure est intra abdominale (densité (densité eaueau-eau) eau) contour externe rejoint le rachis Sus diaphragmatique Signe thoracothoraco-abdominal ou signe de l’ l’iceberg Signe du recouvrement hilaire Diffé Différencie Une tumeur mé médiastinale anté antérieure / moyenne Une cardiomé cardiomégalie Un épanchement pé péricardique Signe du recouvrement hilaire Normalement, l’l’artè artère pulmonaire gauche (hile) se projette: dehors du bord du mé médiastin Au raz du bord du mé médiastin Au maximum à 1 cm en dedans Signe du recouvrement hilaire Si les ombres vasculaires sont visible à plus de 1 cm en dedans du bord mé médiastinal Tumeur mé médiastinal probable En Si, au contraire, projection trè très en dehors Cardiomé Cardiomégalie Épanchement pé péricardique 4 Signe du recouvrement hilaire Signe de la convergence du hile Diffé Différencie Une tumeur mé médiastinale anté antérieure Une grosse artè artère pulmonaire Remerciements au Pr Revel Signe de la convergence du hile Signe de la convergence du hile Lorsque les vaisseaux pulmonaires Restent visibles au travers de l'opacité l'opacité Masse mé médiastinale pathologique Convergent vers la masse et perdent leur silhouette sur le bord externe de l'opacité l'opacité Artè è re pulmonaire Art Remerciements au Pr Revel 5
