2ème Journée Régionale du RCA 28 novembre 2003 RESEAU PALLIADOUR Coordinatrice : P LIBAT PALLIADOUR ¾ ¾ ¾ Réseau de soutien en soins palliatifs centré vers le domicile Buts : soutenir les professionnels de santé dans la prise en charge des malades en soins palliatifs à domicile, favoriser la coordination et la continuité des soins et de l’accompagnement, développer des soins de qualité par une approche globale et personnalisée 2ème Journée Régionale du RCA – 28 novembre 2003 2 NOS ACTIONS Mise en œuvre de réunions de concertation (médecin traitant, autres soignants libéraux, référent en soins palliatifs). Création d’un dossier patient partagé. Mise en place d’un groupe de parole bimestriel, animé par un psychologue et destiné aux libéraux. 2ème Journée Régionale du RCA – 28 novembre 2003 3 NOS PROJETS Favoriser la formation des soignants et des futurs référents Informer et sensibiliser le grand public 2ème Journée Régionale du RCA – 28 novembre 2003 4 MISE EN COMMUN DES RESEAUX POUR LES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER ET EN PHASE PALLIATIVE ROSA Cible : secteur 7, tous cancers (différents stades) Consultation conjointe : généraliste, oncologue, malade (en service d’oncologie CHCB). Réunion au domicile : généraliste + IDE +/- kiné, sur demande. Protocole de soins. Formation. Dossier patient partagé. Prise en charge des fournitures. 2ème Journée Régionale du RCA – 28 novembre 2003 PALLIADOUR Cible : secteur 7, tous malades en phase palliative. Réunion de concertation initiale : généraliste, paramédicaux, référents. Réunion hebdomadaire de suivi : mêmes intervenants. Protocole de prise en charge. Dossier patient partagé. Groupe de parole bimestriel. 5 ROSA PALLIADOUR Appel (patient, famille, soignants) Appel (patient, famille, soignants) Coordination Coordination (secrétariat) (secrétariat + IDE coordinatrice) Consultation conjointe oncologue + généraliste Réunions au domicile PATIENT SUIVI Rencontre coordinatrice, patient, famille. (information + charte) Réunion de concertation avec référent Réunions de suivi avec référent au cabinet médical ou IDE Généraliste + soignants Groupe de parole pour les soignants Prise en charge des fournitures Dossier patient 2ème Journée Régionale du RCA – 28 novembre 2003 6