3ème Journée Régionale du RCA 26 novembre 2004 PLAN PERSONNALISE DE SOINS
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3ème Journée Régionale du RCA 26 novembre 2004 DE LA CONSULTATION D’ANNONCE AU PLAN PERSONNALISE DE SOINS Service d’Onco-radiothérapie Polyclinique Bordeaux-Nord Aquitaine Avril 2001 : publication de recommandations relatives aux consultations d’annonce faites par le réseau des malades de la Ligue Mars 2003 : Le plan cancer gouvernemental prend en compte « l’importance de l’annonce » dans la prise en charge du patient – mesure 40 Mars 2004 : mise en place conjointe Ministère-Ligue d’une expérimentation nationale du dispositif autour de l’annonce d’un cancer 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 2 Programme d’expérimentation du dispositif d’annonce dans notre centre Cahier des charges imparties Annonce du cancer par un médecin acteur du traitement oncologique, consultation d’annonce dédiée et longue informant sur la maladie, les alternatives thérapeutiques, le caractère multidisciplinaire des décisions, information du médecin traitant Plan personnalisé de soins : se situe après la RCP, informe sur les alternatives thérapeutiques et leurs risques, laisse un délai de réflexion pour un deuxième avis éventuel, information du médecin traitant Mise à disposition d’une équipe de soins (infirmières, psychologue, assistante sociale, manipulateurs de radiothérapie, secrétaire spécialisée) 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 3 Réflexions en cours dans le service Patient « désorienté » Demande d’assistance multiple Pas de dossier radiologique, pas de carte de sécurité sociale, pas de connaissance de son médecin, rendez-vous aléatoire Administratif, social, matériel, familial Consommation médicale téléphonique en augmentation rapide et peu appropriée Médecin traitant courcircuité 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 4 Programme d’expérimentation du dispositif d’annonce dans notre centre Particularités de notre dispositif Motivation de toute l’équipe oncologique Volontariat Présence d’une infirmière à la consultation d’annonce Montée en charge progressive Juin : deux médecins, deux pathologies, quatre nouveaux patients semaine Septembre : toutes pathologies Novembre : tous les médecins de la structure Elaboration d’un livret (présentation, information) Mise à disposition d’une borne interactive 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 5 Situation fin novembre 2004 Respect du cahier des charges de l’expérimentation Appel téléphonique préalable à la consultation d’annonce du secrétariat, préparation du dossier médical Ouverture du dossier avec temps secrétariat spécifique Consultation d’annonce longue sans infirmière avec orientation médicale vers l’USO (Unité de Soins de Support en Oncologie) Organisation matérielle par le secrétariat médical de ces soins de support Appel téléphonique dans les jours qui suivent le début des traitements 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 6 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 7 Réflexions Véritable accréditation pour l’équipe de soins oncologique Temps cancérologue à prélever sur le suivi Consommation très inhomogène suivant les pathologies Mise en place progressive de l’USSO en 2005 (Unité de Soins de Support en Oncologie) 3ème Journée Régionale du RCA – 26 novembre 2004 8
