Sémiologie chirurgicale du poignet

Dr O.Radmanesh
S
Sé émiologie miologie
chirurgicale
chirurgicale
du poignet
du poignet

Os du carpe
2 étages articulaires
Canal carpien
ANATOMIE
ANATOMIE

Signes
Signes Fonctionnels Fonctionnels
Douleur +++
- type inflammatoire ou mécanique
- siège :
. antérieure: canal carpien
. postérieure: lunatum, int. scapho-lunaire, extenseurs
. interne: RCI, ECU, loge de Guyon
. externe: tabatière anatomique (radiaux, scaphoide,
styloide radiale...)
plus rarement, raideur articulaire, perte de force

Signes
Signes Physiques Physiques
Inspection
Inspection
•
•D Dé éformation formation : :
. plan frontal: main
. plan frontal: main bote bote radiale radiale, , cubitale cubitale
. plan
. plan sagittal sagittal: : “ “dos dos ou ou ventre ventre de de fourchette fourchette” ”
•
•Œ Œd dè ème me : :
.
. externe externe, , “ “en en fer fer à àcheval cheval” ”: : tabati tabatiè ère re anatomique anatomique
. dorsal :
. dorsal : fr fré équent quent, , peu peu de de valeur valeur localisatrice localisatrice

Signes
Signes Physiques Physiques
Palpation
Palpation
•
•Douleur Douleur provoqu provoqué ée e>> >> anatomie anatomie
•
•Epanchement Epanchement articulaire articulaire
•
•Rep Repè ères res osseux osseux du du poignet poignet
(
(ligne ligne bi bi- -styloidienne styloidienne) )
•
•T Té énosynovite nosynovite : :
tum
tumé éfaction faction + + “ “bruit de bruit de chainon chainon” ”