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ÉDITORIAL
La Lettre d’Oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale - n° 249 - janvier 2000
u sein de la spécialité, la pathologie du cholestéa-
tome est l’une de celles qui nous posent le plus de
défis. Tout au long du XXesiècle, le cholestéa-
tome aura suscité une quantité impressionnante de travaux fon-
damentaux, de présentations cliniques, de techniques chirurgi-
cales, et donc de débats passionnés et passionnants.
Toutefois, il faut bien le reconnaître, le cholestéatome garde
ses mystères : imprécision clinique, incertitude physiopatholo-
gique et désillusion chirurgicale à long terme le caractérisent
encore.
L’imprécision des descriptions cliniques et, à l’inverse, des
classifications trop précises, comme celles des poches de
rétraction tympaniques, n’ont pas toujours éclairé le débat.
Cette imprécision a induit une véritable rhétorique chirurgicale
pour définir les techniques utilisées, rendant difficiles les com-
paraisons homogènes, et entraînant des confusions entre de
multiples appellations, comme les très dissemblables concepts
de technique ouverte et de technique fermée, pour aboutir aux
notions de techniques entrouvertes, refermées, de comblement,
de réhabilitation…
L’incertitude demeure quant à la filiation du cholestéatome.
Les antibiotiques, l’hygiène de vie, s’ils ont réduit les proces-
sus suppuratifs de l’oreille, n’ont pas pour autant supprimé
l’émergence du cholestéatome. Son origine, que l’on croyait
découvrir grâce à l’examen clinique, aidé du microscope, nous
échappe et nous entraîne, à l’aube du XXIesiècle, à l’échelon
des gènes et de la biochimie moléculaire.
La désillusion est encore trop souvent au rendez-vous de nos
résultats chirurgicaux à long terme. Le cholestéatome est tou-
jours l’enjeu d’un véritable concours Lépine de l’ingéniosité
dans cet espace réduit qu’est l’oreille moyenne. Les contro-
verses techniques n’en finissent pas d’occuper le devant de la
scène, sans que les partisans de l’une d’entre elles apportent
d’arguments suffisants pour obtenir l’adhésion de tous.
Afin d’essayer de répondre à ces interrogations et de confron-
ter les idées, une conférence internationale sur le cholestéa-
tome et la chirurgie de l’oreille moyenne est organisée tous
les quatre ans dans un pays différent.
La sixième édition aura lieu en France du jeudi 29 juin au
dimanche 2 juillet 2000, à Cannes, dans l’enceinte du palais
des Congrès et des Festivals.
Encadrée par deux centres universitaires, celui de Marseille et
celui de Nice, qui patronnent cette conférence, elle-même sous
les auspices de la Société française et du Collège français
d’ORL et de l’European Academy of Otology and Neuro-Oto-
logy, la manifestation scientifique traitera pendant quatre jours
de quatre grands thèmes : recherche fondamentale, données
cliniques, chirurgie de l’oreille moyenne et chirurgie du tem-
poral.
Chaque jour, une séance parallèle apportera un éclairage plus
spécifique : anatomie chirurgicale et endoscopique en direct,
imagerie, chirurgie en direct, et prothèses auditives versus chi-
rurgie sont les quatre thèmes retenus.
La ville de Cannes, dotée d’un vaste palais des Congrès, réunit
toutes les garanties pour accueillir confortablement 800 à
1000 participants et de nombreux exposants.
Déjà, plus de 200 experts, otologistes nationaux et internatio-
naux, ont répondu présent pour bâtir l’armature du programme
scientifique.
Nous comptons sur nos collègues ORL et les invitons à enri-
chir cette participation et à montrer, en particulier, la valeur de
l’École française.
À bientôt donc pour nous retrouver en un lieu, une date et un
thème chargés de symboles. ■
Cholestéatome 2000
●J. Magnan*
* Service d’ORL, CHU Marseille-Nord, Chemin des Bourrellys, 13195 Marseille
Cedex 20.
A
P.S. : Vous avez dû recevoir le préprogramme ainsi que
les informations pratiques.
Dans le cas contraire, vous pouvez joindre :
– Le secrétariat scientifique :
Pr A. Chays, service ORL, CHU Nord,
13915 Marseille Cedex 20.
Fax : [phone].
– Le secrétariat d’organisation :
MCO Congrès, 27, rue du Four-à-Chaux,
13007 Marseille.
Fax : [phone].
– Consulter le site Internet :
http://www.chole2000.org