Fascicule

Catégorie paramédicale
Biologie médicale A. Couvreur
Catégorie paramédicale
Biologie médicale A. Couvreur
Printemps des sciences 2008
- Terre à terres -
Clostridium tetani
Clostridium tetaniClostridium tetani
Clostridium tetani … bacille t
… bacille t… bacille t
… bacille te
ee
ellurique
lluriquellurique
llurique
Rue Terre-Neuve, 116 – 1000 Bruxelles
Tel. : [phone] Fax. : [phone]
[email protected]

Composition et réalisation
Composition et réalisationComposition et réalisation
Composition et réalisation
Les étudiants de 1
ère
biologie médicale
encadrés par
Anne De Groote
Nathalie Defacqz
Brigitte Dutrieue
Christophe Panier
illust
illustillust
illustrations
rationsrations
rations
Meriem El Mansouri
Gabriel Tapia

HEFF - Biologie médicale A. Couvreur / Printemps des Sciences 2008 1
Table des matières
Table des matièresTable des matières
Table des matières
Clostridium tetani… bacille tellurique.................................................2
1. Epidémiologie........................................................................3
1.1. Importance du tétanos dans le monde.......................3
1.2. Situation en Belgique en 2004....................................4
1.3. Evolution de l’incidence en France.............................4
2. Infection par Clostridium tetani ..............................................5
2.1. Généralités.................................................................5
2.2. Les symptômes de la maladie....................................6
3. Effets du tétanos sur le système respiratoire.........................7
3.1. Situation en absence de la maladie............................7
3.2. En présence de la maladie.........................................9
3.3. Expérience.................................................................9
4. L’agent responsable du tétanos...........................................10
4.1. Caractéristiques de Clostridium tetani......................10
4.2. Origines et mode d’action.........................................11
4.3. Culture des Clostridium............................................12
5. Prévention et Traitement......................................................13
5.1. Prévention................................................................13
A. Le vaccin............................................................13
B. Le sérum ............................................................16
5.2. Traitement................................................................16
Lexique.............................................................................................18
Références.......................................................................................22
Testez-vos connaissances !.............................................................23
Et si on jouait ?.................................................................................25
Solutions aux tests et jeux................................................................28

HEFF - Biologie médicale A. Couvreur / Printemps des Sciences 2008 2
Clostridium tetani
Clostridium tetaniClostridium tetani
Clostridium tetani … bacille t
… bacille t… bacille t
… bacille te
ee
ellurique
lluriquellurique
llurique
Le tétanos est une maladie infectieuse grave transmise par Clostridium tétani, une
bactérie ubiquitaire largement présente dans l’environnement sous la forme de
spores, en particulier dans la terre (=tellurique). Ces spores sont très résistantes aux
conditions climatiques. La contamination se fait le plus souvent via une plaie (piqûre,
brûlure, blessure) souillée par la bactérie. La bactérie attaque le système nerveux et
libère une toxine à l’origine des manifestations cliniques. Le tétanos provoque des
contractures musculaires très douloureuses débutant habituellement au niveau des
mâchoires, puis se généralisant à l’ensemble de l’organisme et qui peuvent
provoquer un blocage respiratoire et le décès du patient. La prise en charge de cette
maladie nécessite un séjour prolongé en service de réanimation et l’utilisation de
puissants sédatifs pour calmer les douleurs. On observe une vingtaine de cas de
tétanos en Belgique chaque année. Ces cas surviennent le plus souvent chez des
personnes âgées dont la vaccination n’est pas à jour. Dans les pays en voie de
développement, le tétanos est une importante cause de mortalité chez les nouveau-
nés : c’est le tétanos néonatal dû le plus souvent à l’infection de l’ombilic du
nouveau-né suite à l’utilisation de pansements contaminés par de la terre.

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. Epidémiologie
EpidémiologieEpidémiologie
Epidémiologie
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. Importance du tétanos dans le monde
Importance du tétanos dans le mondeImportance du tétanos dans le monde
Importance du tétanos dans le monde
Dans les pays considérés comme développés, le tétanos atteint généralement les
sujets appartenant à des couches de population défavorisées. Les personnes âgées
sont particulièrement concernées. Selon le Center for Disease Control (US), 94%
des cas sont observés chez des personnes de plus de 20 ans, et 68% des cas chez
des personnes de plus de 50 ans.
Dans les pays en voie de développement, le tétanos touche essentiellement le
nouveau-né et l’adulte jeune. On estime à environ 800 000, le nombre de nouveau-
nés dans le monde qui meurent chaque année de tétanos néonatal.
Le tétanos néonatal demeure un problème grave dans les pays où la couverture
vaccinale est faible et où les pratiques observées à la naissance ne respectent pas
les règles d'hygiène.
Figure 1
:
Répartition mondiale du tétanos en 1997
(
OMS)
♦Zones très fortement contaminées
♦Zones fortement contaminées
♦Zones contaminées
♦Quelques cas présents
♦Quelques rares cas
♦Pas de données
♦Zones très fortement contaminées
♦Zones fortement contaminées
♦Zones contaminées
♦Quelques cas présents
♦Quelques rares cas
♦Pas de données
Figure 2
:
Couverture de la vaccination chez les nourrissons