Escarres et handicaps neurologiques Pr Alain Yelnik

IFSI escarre et handicaps neuro
Yelnik 2011-12
Escarres et handicaps
neurologiques
Pr Alain Yelnik
Service de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR)
GH St Louis Lariboisière F.Widal AP-HP
Université Paris Diderot
Cours aux IFSI Unité d’enseignement 2.3.S2 2011-12

IFSI escarre et handicaps neuro
Yelnik 2011-12
Les patients présentant des déficiences neurologiques ont plus
de risque de faire des escarres
Particulièrement si :
Troubles de vigilance, coma
Anesthésies
Paralysies (paraplégie, tétraplégie, hémiplégie…)

IFSI escarre et handicaps neuro
Yelnik 2011-12
Troubles de vigilance, coma = ne peut se mouvoir pour
changer les points d’appui
Anesthésies = absence de signal douleur
Paralysies (paraplégie, tétraplégie, hémiplégie…) = ne
peut se mouvoir pour changer les points d’appui
+ troubles de vascularisation neuro-végétatifs
habituellement associés

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Yelnik 2011-12
Les patients présentant des déficiences neurologiques ont plus
de risque de faire des escarres
Et ce d’autant qu’existent des enraidissements articulaires
«déformations neuro-orthopédiques »

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Yelnik 2011-12
Déformations neuro-orthopédiques :
*spasticité (hypertonie musculaire)
rétractions musculaires
*ankyloses articulaires par immobilisation
*Para-ostéo-arthropathies (« ostéomes »)