Impétigo en garderie :
durée de l’exclusion
Il est recommandé d’exclure l’enfant
de la garderie jusqu’à 48 heures après le
début du traitement, qui doit être
systémique si les lésions sont le moin-
drement étendues.
Si le sujet ne reçoit aucun traitement,
on doit l’exclure jusqu’à la guérison.
À noter que le traitement par voie
systémique est souvent le seul moyen
de maîtriser l’éclosion en garderie.
S’il y a apparition de lésions chez les
contacts étroits d’un cas, ceux-ci
devront être traités. Exceptionnel-
lement, dans une situation incon-
trôlable, il pourra être nécessaire de
traiter tous les contacts, enfants et
adultes, symptomatiques ou pas.
Source : Comité provincial des maladies infec-
tieuses en service de garde. Prévention et con-
trôle des infections dans les centres de la petite
enfance / Guide d’intervention. MSSS, 1998,
p. 195-199
Êtes-vous prêt ?
Peut-être vous sentez-vous déjà en mesure de reconnaître les personnes à risque et
leur offrir un dépistage de même que d’assurer le suivi de personnes infectées mais
peut-être pas ... et vous n’êtes certainement pas le seul dans ce cas.
C’est dans cette perspective qu’un document complet sur l’hépatite C a été élaboré
spécifiquement pour les médecins du Québec. Tous les médecins du Québec
recevront ce document. Il s’agit d’un document de référence qui devrait vous être
très utile face aux consultations de patients infectés par le VHC ou à risque de l’être.
De plus des activités de formation sur le VHC seront offertes partout au Québec.
En effet, dans chaque région, des professionnels de la santé (médecins omniprati-
ciens, médecins spécialistes et infirmières) ont participé à une session intensive de
formation sur l’hépatite C afin de pouvoir offrir des activités de formation rela-
tivement homogènes et structurées. Cette session intensive était offerte par le
MSSS en collaboration avec le service d’Éducation médicale continue de la
faculté de médecine de l’Université de Montréal.
Dans la région des Laurentides, trois médecins sont ainsi mandatés par le MSSS
pour réaliser des activités de formation sur l’hépatite C : un médecin de la
Direction de la santé publique (Dr Sylvie Venne), un médecin généraliste
(Dr Danièle Rouse) et un médecin spécialiste (Dr Carole Tremblay, microbiolo-
giste-infectiologue de l’Hôtel-Dieu de Saint-Jérôme).
Une première activité de formation offerte à tous les médecins de la région a été
réalisée le 12 novembre dernier ; environ 40 médecins de la région y ont participé.
Au cours de l’hiver d’autres sessions de formation seront offertes, probablement
par l’entremise des comités d’éducation médicale continue des CMDP, lesquels
seront contactés dès janvier. Pour toute information à ce sujet, vous pouvez
communiquer avec Madeleine Tremblay, de la Direction de la santé publique des
Laurentides.
En terminant, un petit rappel....
Dans notre région, combien de personnes sont-elles infectées par le VHC ?
Quelles sont les caractéristiques de ces personnes ? Comment les nouveaux
cas ont-ils contracté leur infection ? Répondre à ces questions permettrait de
préciser et mieux cibler les mesures préventives à mettre en place ou à
développer dans notre région. Toutefois, la surveillance épidémiologique ne
peut s’effectuer sans votre collaboration.
➧Recherchez la présence de facteurs de risque du VHC chez vos patients et,
s’ils sont présents, offrez-leur le dépistage. (Le document envoyé aux
médecins par le MSSS vous informe des indications et modalités de
dépistage).
➧Déclarez les cas d’hépatite C à la Direction de la santé publique ! L’hépati-
te C est à déclaration obligatoire par le médecin traitant. Pour l’instant,
cette infection n’est pas à déclaration obligatoire par les laboratoires. Des
démarches sont en cours pour qu’elle le devienne mais en attendant, nous
comptons sur vous !
➧Collaborez aux enquêtes épidémiologiques ! Il y a encore beaucoup de
« zones grises » dans nos connaissances sur l’hépatite C. En particulier,
certains modes de transmission suspectés sont mal documentés. C’est
pourquoi la surveillance de l’hépatite C intégrera sous peu des éléments sur
les facteurs de risque. Nous tenons à remercier
Glaxo Wellcome pour son
appui financier à la
production de ce bulletin.
Glaxo Wellcome Inc.
Bureau d’affaires du Québec
Conception: Cactus Pub & Design 475-7497
Responsable de la publication
Sylvie Provost, médecin-conseil
Publication
Direction de la santé publique
1000, rue Labelle, Saint-Jérôme Qc J7Z 5N6
ISSN 1201-6276
Information et urgence
Tél.: (450) 436-8622
Téléc.: (450) 436-1761
Nos meilleurs voeux
pour cette nouvelle année !
Nos meilleurs voeux
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