Hepatitis C for the General Practitioner

L’hépatite C
en médecine générale
Morris Sherman, M.B., B. Ch., Ph. D., FRCP(C)
Université de Toronto
Janvier 2013

Dépistage de l’hépatite C
•Pourquoi soumettre les patients au dépistage?
•Qui devrait faire l’objet d'un dépistage?
•Quels tests de dépistage choisir?

Pourquoi faire un dépistage de
l’hépatite C?
•L’hépatite C est répandue
–Prévalence entre 0,8 et 1 %
•272 000 à 340 000 personnes sont atteintes au Canada
•Dans tous les cas, l’hépatite C évoluera en
hépatopathie progressive
–Vitesse de progression variable
–Certains patients ne présenteront jamais de cirrhose
•Phénomène imprévisible
•L’hépatite C est curable
–Taux de guérison de 65 à 75 % avec les traitements actuels
–Taux de guérison > 90 % avec les traitements futurs

Qui devrait faire l’objet d’un dépistage
de l’hépatite C?
•Patients faisant partie des groupes à risque reconnus
–Utilisation de drogues injectables, même une seule fois et
même s'il y a longtemps
–Incarcération antérieure
–Tatouage dans un établissement ne possédant pas de
permis
–Transfusion avant 1990
–Immigrants provenant de pays où la prévalence de
l’hépatite C est très élevée
•Italie
•Égypte
•Somalie
•Japon
•Tous les pays d’Europe de l’Est
•Vietnam

Qui devrait faire l’objet d’un dépistage
de l’hépatite C?
•Le dépistage fondé sur le risque n’est cependant
pas très efficace
–Les facteurs de risque sont souvent négligés
•La Fondation canadienne du foie recommande de
soumettre tous les adultes nés entre 1945 et 1975
à un dépistage
–Population comptant pour plus de 80 % de tous les cas
d’hépatite C au Canada
–Comprend la majorité des personnes ayant déjà utilisé
des drogues injectables
–Comprend la plupart des immigrants adultes à risque