1ème symposium Fonctions Cognitives et Cancer Cancéropôle Nord-Ouest
Trouville sur Mer – 17 et 18 janvier 2008
Le Cancéropôle Nord-Ouest développe depuis 2007 un axe de recherche intitulé « Cancer
et Neurosciences » qui a parmi ses objectifs de développer un programme de recherche
original, unique en France concernant l’impact du cancer et de ses traitements sur les
fonctions cognitives des patients. Pour la première fois en France, plus de 60 médecins,
psychologues, biologistes intéressés par la problématique se sont réunis à Trouville sur
mer les 17 et 18 Janvier 2008 lors d’un symposium « Fonctions cognitives et Cancer »
organisé par le Cancéropôle Nord-Ouest en partenariat avec la Société Sigma Aldrich. Les
objectifs étaient d’établir un état des lieux des problèmes rencontrés en fonction de
différentes situations, d’aborder les difficultés méthodologiques, et de proposer des axes
de recherche en présence du Dr Janette Vardy, MD PHD de Sydney, expert de renommée
internationale sur le sujet. Les thèmes suivants ont été abordés en session plénière :
neuro-psychologie de la mémoire ( Pr F. Eustache, Caen), fonctions cognitives des
patients traités pour des tumeurs solides : revue de la littérature (Dr J. Vardy, Sydney),
cognition et tumeurs cérébrales (Dr JS Guillamo, Caen), séquelles neuropsychologiques
après traitements de tumeurs cérébrales chez l’enfant (V. Kieffer, Villejuif), troubles
cognitifs et sujets âgés (Dr L. Huguenot, Paris), érythropoiétines et fonctions cognitives
(Dr M. Bernaudin, Caen), interventions psychologiques et psychiatriques (Pr D. Razavi,
Bruxelles), méthodes des études évaluant les fonctions cognitives en cancérologie (Dr J.
Vardy, Sydney). Les différentes approches de l’évaluation des troubles cognitifs ont pu
être abordées lors de sessions en ateliers : une approche biologique (intérêt des modèles
animaux dans la compréhension des troubles cognitifs, perturbations biologiques et/ou
protéomiques et/ou génétiques pouvant être impliquées), une approche en imagerie
fonctionnelle (quelle sera la contribution des nouvelles technologies d’imagerie pour
comprendre et évaluer les troubles des fonctions cognitives ?), une évaluation
neuropsychologique des troubles des fonctions cognitives (quels sont les outils
disponibles pour évaluer les fonctions cognitives et comment les utiliser ?), une approche
psycho-oncologique (quelles prises en charge proposer en cas de troubles cognitifs?).
Plusieurs thématiques de recherche ont été identifiées et notamment un programme
multidisciplinaire ayant pour objectif d’évaluer l’incidence des troubles cognitifs et leur
impact sur la qualité de la vie des patients âgés traités par une chimiothérapie adjuvante
pour un cancer du sein et du colon. Ce projet coordonné par le professeur Florence Joly
(Caen) et soutenu par un PHRC implique les équipes médicales et de neuropsychologues
du Cancéropole Nord-ouest. Adossée à l’étude clinique, une étude en neuro-imagerie est
envisagée (Dr B. Giffard, Caen) de même qu’une approche sociologique auprès de
l’entourage de patients qui développeraient des troubles des fonctions cognitives (G.
Grandazzi, Caen). Un modèle comportemental animal a été mis également en place pour
étudier l’impact des drogues de chimiothérapie sur le système nerveux central (Dr H
Castel, Rouen).
D’autres projets débutant ont été présentés comme l’impact des anti-aromatases sur les
fonctions cognitives des patientes traitées pour un cancer du sein (Pr Bonneterre et Dr
Lerhun Lille), l’intérêt d’un traitement par Aricept® chez des patients ayant été traités
pour un lymphome cérébral (Dr JS Guillamo, Caen). Ce symposium a été aussi l’occasion
d’initier un groupe d’experts sur le choix des batteries de tests à utiliser dans l’évaluation
des fonctions cognitives en cancérologie et des recommandations seront éditées
prochainement.
Cette thématique émergente constitue une approche importante dans la prise en charge
des patients atteints de cancer et de leur entourage. De nombreuses questions sont
encore sans réponse et mobilisent différentes équipes du Cancéropôle Nord-Ouest qui en
a fait un de ses axes de recherche prioritaire.