Handicap cognitif
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www.rsva.fr FICHES INFOS Handicap cognitif SOMMAIRE Page 1 Définition Page 2 Origines Page 2 Difficultés Page 3 Conseils Définition C’est la conséquence de la déficience des grandes fonctions cérébrales supérieures que sont l'attention, la mémoire, les fonctions exécutives et perceptives, le raisonnement, le jugement, le langage. Ces déficiences sont à l’origine d’incapacités variées, douloureusement perçues par l’entourage, mais dont le patient, au début, n’est pas toujours conscient. En effet, les fonctions cognitives sont les fonctions cérébrales nécessaires à la perception, l'intégration et le traitement des informations qui nous permettent de communiquer avec ce qui nous entoure. Au sens strict du terme, la notion de handicap, de désavantage social, n’apparaît que lorsque le sujet est confronté à des difficultés de réinsertion qui ne peuvent être compensées. Il s’agit d’un handicap existentiel, invisible, imprévisible, à fort retentissement familial et à haut risque de marginalisation. Toutes les tranches d’âge peuvent connaitre des défaillances cognitives. réseau de services pour une vie autonome 3 place de l’Europe – espace Robert Schuman – 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR création du document : 2009 | mise à jour : 5 mars 2014 1 www.rsva.fr Origines Les troubles cognitifs peuvent être de plusieurs origines : 1. Les troubles cognitifs développementaux : troubles des apprentissages, troubles du langage et apparentés (dyslexies-dysorthographies, dyscalculiesdysgraphies, dysphasie…) Zoom sur les troubles spécifiques des apprentissages : Ce sont des difficultés d’apprentissage liées à l’altération spécifique durant le développement d’une ou d’un nombre limité de fonctions cognitives alors que les capacités intellectuelles et les fonctions sensorielles sont normales. L’exemple de la Dysphasie : La dysphasie est un trouble structurel, primaire et durable de l'apprentissage et du développement du langage oral. Ses caractéristiques sont : une hypospontanéité un trouble phonologique mots inintelligibles une dissociation automatico-volontaire des troubles praxiques oro-faciaux Ils sont caractérisés par des difficultés à produire des sons verbaux, mais aussi à produire des gestes et leurs enchaînements. un trouble de l'encodage syntaxique Il réside dans la difficulté à associer des mots alors qu'ils ont une bonne conscience de la syntaxe. Ces enfants sont très souvent "agrammatiques" (style télégraphique). un vocabulaire restreint mais accessible Il est lié à la sous-utilisation du langage et à leur difficulté conceptuelle. une compréhension peu perturbée Elle ne doit pas être négligée. En effet, ces enfants ont pris l'habitude de comprendre beaucoup par le contexte. Leur niveau de compréhension est lié à la restriction de leur vocabulaire, un problème de mémoire verbale immédiate, des difficultés conceptuelles. une bonne "pragmatique" du langage Le langage est informatif. Ce qu'ils disent à minima n'est pas déviant. Ils pallient par la mimique gestuelle ou faciale. 2. Les troubles cognitifs " acquis " traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral... 3. Les troubles cognitifs neurodégénératifs maladies d'Alzheimer et apparentées réseau de services pour une vie autonome 3 place de l’Europe – espace Robert Schuman – 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR création du document : 2009 | mise à jour : 5 mars 2014 2 www.rsva.fr Les difficultés pouvant être rencontrées Difficulté liée à la mémorisation (mémoire temporaire ou durable) : la résolution des problèmes la communication l’attention la lecture le langage la compréhension verbale la compréhension des mathématiques la compréhension visuelle trouble de l’apprentissage Conseils Quelques conseils lorsque vous accueillez ou accompagnez une personne en situation de handicap cognitif Laissez le temps à la personne de répondre Graduez vos demandes des plus simples aux plus complexes S'assurez d'avoir obtenu son attention Parlez lentement, clairement, en utilisant des phrases courtes ne contenant qu'une information à la fois Vérifiez sa compréhension avant de continuer Évitez de prendre les décharges d'agressivité ou d'irritabilité comme étant directement dirigées contre vous Sources : Association Coridys - Espace Ethique réseau de services pour une vie autonome 3 place de l’Europe – espace Robert Schuman – 14200 HEROUVILLE-SAINT-CLAIR création du document : 2009 | mise à jour : 5 mars 2014 3
