Chez les enfants présentant
un syndrome pyramidal
L’os grandit plus vite que
le muscle
1
Les troubles orthopédiques
s’aggravent avec la croissance
En effet, chez ces enfants, l’os grandit plus vite que le muscle.
Ce phénomène (bien étudié par TARDIEU et collaborateurs) est
responsable d’une diminution des amplitudes.
2
En particulier, les muscles polyarticulaires
sont de plus en plus gênants, avec un corps
musculaire petit et des tendons trop longs
Exemples d’aggravation avec la croissance :
Les déformations du pied liées au manque de croissance du
triceps sural = pied valgus équin.
Quand on corrige le valgus, l’équin apparait
et quand on corrige l’équin, le valgus apparait (la dorsiflexion
se fait dans les articulations sub-talaires)
La griffe des orteils, liée au manque de croissance des
fléchisseurs et des extenseurs des orteils
3
L’allongement du tendon patellaire
(anciennement tendon rotulien)
De ce fait, la patella se retrouve au-dessus de
la trochlée.
Le quadriceps est trop petit.
Même lorsque ses fibres musculaires se
contractent de manière maximale, le genou
ne peut réaliser une extension totale : il y a
un « angle mort ».
L’opération chirurgicale consistant à
raccourcir le tendon patellaire a pour but de
retrouver une extension plus complète.
4
L’ouverture de la main ne peut se faire qu’avec le poignet en
flexion, ce qui détend les muscles fléchisseurs des doigts
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