Fermeture d`un foramen ovale perméable avec l

AMPLATZER™ PFO Occluder
Fermeture d’un foramen
ovale perméable avec
l’AMPLATZER PFO Occluder

Cette brochure est destinée à fournir des informations
générales sur la fermeture non chirurgicale d’un Foramen Ovale
Perméable (FOP). Parlez-en avec un médecin. Cette brochure
n’a pas pour objectif de proposer un traitement médical. Pour
obtenir un diagnostic ou un traitement de votre état de santé,
consultez votre médecin.
Aperçu du foramen ovale perméable
Un Foramen Ovale Perméable (FOP) est une ouverture à rabat
entre les deux cavités supérieures du cœur. Il permet au sang
de circuler du côté droit du du cœur vers le côté gauche. Cette
ouverture est importante avant la naissance, car elle permet la
circulation de sang oxygéné à travers le corps du fœtus.
Après la naissance, le FOP se soude et forme une cloison
solide (appelée septum), car la circulation sanguine de droite à
gauche n’est plus nécessaire. Cependant, le FOP reste ouvert
dans environ 25 % de la population totale1, laissant un rabat
ou un tunnel, qui peut s’ouvrir ou se fermer en fonction des
changements de pression du côté droit du cœur.
Bien que prévalent, le FOP n’est typiquement pas suffisamment
grand pour entraîner des symptômes ni nécessiter un
traitement immédiat pendant l’enfance. C’est généralement
arrivé à l’âge adulte qu’un patient commencera à éprouver
des symptômes légers, tels que l’essoufflement ou encore des
problèmes plus sérieux, comme des migraines ou un accident
vasculaire cérébral.
Quelle est la conséquence d’un FOP sur la
circulation sanguine? Comment un FOP
provoque-t-il un accident vasculaire cérébral ?
Pour mieux comprendre l’influence du FOP sur la circulation
sanguine, il faut d’abord rappeler le fonctionnement normal
d’un cœur sain (Figure 1).
1

2
Figure 1
Illustration d’un cœur sain
Le cœur est une pompe constituée de quatre cavités : deux
petites chambres supérieures appelées les oreillettes (l’oreillette
droite et l’oreillette gauche) et deux chambres plus grandes et
plus puissantes appelées ventricules (le ventricule droit et le
ventricule gauche). Dans un cœur adulte normal, le côté droit
est totalement séparé du côté gauche par une paroi.
Généralement, le sang peu oxygéné remonte vers le cœur
par l’oreillette droite, puis il est envoyé dans le ventricule
droit. Lorsque le cœur bat, le sang est pompé dans l’artère
pulmonaire et passe par les poumons où il est filtré et oxygéné.
Ensuite, le sang oxygéné retourne dans le cœur par l’oreillette
gauche. De là, il passe dans le ventricule gauche pour être
pompé par l’aorte et renvoyé dans le corps pour alimenter les
organes et les cellules en oxygène. Après avoir circulé dans tout
le corps, il ne contient plus beaucoup d’oxygène et il retourne
vers le cœur.
Dans le cas d’un foramen ovale perméable, le sang pauvre
en oxygène peut passer directement de l’oreillette droite à
l’oreillette gauche, sans passer par les poumons, se mélangeant
ainsi au sang riche en oxygène (Figure 2). Les poumons ne
fournissent pas seulement de l’oxygène au sang ; ils agissent
aussi tel un filtre. Dans un cœur normal (sans FOP), un caillot
Artére pulmonaire
Aorte
Ventricule droit
Oreillette gauche
Oreillette droite Ventricule gauche

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sanguin serait filtré, puis bloqué par les poumons. Mais dans
un cœur présentant un FOP, ce caillot risque de passer du côté
droit au côté gauche du cœur et de de pénétrer directement
dans la circulation sanguine. Le risque est alors qu’il atteigne le
cerveau et provoque un accident vasculaire cérébral.
Figure 2
Cœur présentant un foramen ovale perméable
Figure 3
L’AMPLATZER PFO Occluder dans le cadre d’une intervention par cathétérisme

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Quels sont les symptômes d’un FOP ?
La gravité des symptômes dépend souvent de la taille du FOP
De nombreux FOP ne provoquent aucun symptôme et passent
inaperçus. Parfois, la quantité de sang qui passe à travers
le FOP et si importante qu’elle créé un effort important de la
part du cœur pour fournir du sang riche en oxygène au corps,
entraînant la fatigue du patient.
Comment le risque d’accident vasculaire cérébral
peut-il être réduit chez les patients présentant un
FOP ?
Il existe plusieurs options de traitement permettant de réduire
le risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients
atteints d’un FOP ; une solution unique ne peut convenir à
tous les patients. Consultez votre médecin pour obtenir plus
d’informations sur le traitement le mieux adapté pour vous.
Toutefois, il existe quelques approches standard à connaître.
Une option consiste à prendre un traitement médicamenteux.
Une autre option est la fermeture du FOP. Le FOP peut être
fermé à l’aide de l’une des approches suivantes :
nIntervention chirurgicale à cœur ouvert
nFermeture à l’aide d’un dispositif dans le cadre d’une
intervention par cathétérisme (Figure 3)
Comment savoir quel traitement me convient le
mieux ?
Chaque personne est unique. Votre médecin est la personne
la mieux indiquée pour obtenir des informations sur les
différentes options de traitement et les meilleures solutions
pour votre pathologie. Parlez-en avec lui et suivez son conseil.
N’oubliez pas qu’un FOP peut entraîner des symptômes très
désagréables et accroître le risque d’apparition de problèmes
de santé. Toutefois, une communication correctement suivie
peut être traitée à l’aide de médicaments ou d’une fermeture.