Etude pilote Imapact immunologique des nutriments - Infectio

PATIENTS INFECTÉS PAR LE VIH NON RÉPONDEURS
IMMUNOLOGIQUES
RÔLE DE L’ÉTAT NUTRITIONNEL
ETUDE PILOTE
•Promoteur:
–Service Universitaire des Maladies Infectieuses, CHTourcoing
•Investigateurs:
–Hugues Melliez, CHTourcoing
–David Seguy, INSERM U995, Service de nutrition, CHR Lille
–Alain Duhamel, EA2694, Lille
•Financement:
–Laboratoire MSD

CONTEXTE
•Restauration immunitaire met en jeu:
–Cellules T périphériques mémoires
–Cellules T naïves d’origine thymique
Douek. Nature. 1998; 396:690-5
•Intérêt d’obtenir un taux de CD4 supérieur à 500/mm3
–Impact favorable sur le plan:
•cardio-vasculaire
•Métabolique
•Osseux
•Neurologique
Sandler. JID. 2011; 203:780-790
–Potentiellement sur la mortalité
•Non répondeurs immunologiques
–Incidence de 10% selon les études et la définition

•Hypothèse:
–association entre certains facteurs nutritionnels et
la réponse immunologique
•Objectif principal:
–comparer ces facteurs nutritionnels entre des
patients non répondeurs immunologiques et des
patients répondeurs immunologiques

METHODOLOGIE
•Etude transversale cas-témoin
•Population:
–Age > 18 ans
–Infectée par le VIH
–Suivie dans le service Universitaire des maladies Infectieuses,
Tourcoing
•Définition:
–Cas:
•Charge virale < 50 copies/ml depuis au moins 2 ans
et CD4 < 350/mm3
–Témoins éligibles:
•Charge virale < 50 copies/ml depuis au moins 2 ans
et CD4 > 400/mm3
Negredo. CID. 2010; 50: 1300-1308

•Critères d’exclusion:
–cirrhose
–co-infection hépatite C
–cancer
–chimiothérapie
–corticothérapie ou autre immunosuppresseur
–splénectomie
–primo-infection au moment du début des anti-
rétroviraux (« T0 »)