Dossier de Demande de subvention municipale 2014

Dossier de demande de subvention municipale*
Année 2014
Nom de l’association :
Dossier à déposer au plus tard le samedi 14 décembre 2013 au :
S.I.R.A
Service d’Information et de Ressources Associatives
6, Rue Pasteur – 59290 Wasquehal
Tel : [phone] Fax : [phone]
[e-mail]
Du mardi au vendredi de 8h45 à 12h30 et de 13h30 à 17h45
Le samedi de 8h30 à 12h30
Responsable du service : Monsieur Gilbert THULLIEZ
Elu de référence : Monsieur Jean Philippe BOCQUET
Adjoint au Maire
Délégué à la vie associative et au sport
Ils vous reçoivent sur rendez-vous - Contactez le SIRA
* Pour les centres sociaux, merci de transmettre les fiches-actions transmises par le service jeunesse.

Les associations constituent un maillon fort de notre politique
municipale. Par leur activité, elles animent la cité, socialisent les
quartiers, valorisent l’individu, tout en favorisant l’intégration. En
mettant à leur disposition différents outils, en leur apportant une aide
humaine, matérielle, logistique, ou encore financière, notre commune
participe à leur développement et contribue à leur dynamisme.
Ce dossier regroupe tous les éléments nous étant nécessaires pour :
- Vous identifier ou mettre à jour nos informations
- Communiquer avec vous plus efficacement
- Connaître vos ressources et vos besoins
- Appréhender votre activité, votre projet, vos ambitions
- Continuer à vous accompagner ou développer un partenariat
Gilbert THULLIEZ, le responsable du Service d’Information et de Ressources Associatives et
toute l’équipe, se tiennent à votre disposition pour vous accompagner dans l’élaboration de
ce dossier si vous en ressentiez le besoin.
Merci de votre implication et au plaisir de vous rencontrer,
Jean-Philippe BOCQUET
Adjoint au Maire de Wasquehal
Délégation à la Vie Associative et au Sport
Sommaire :
1. Identification de l’association
2. Fonctionnement
- Le président de l’association
- L’interlocuteur de l’association
3. Votre budget
- Montant de la cotisation
- Montant de la subvention 2013
- Autres subventions
- Compte de résultat de l’année écoulée (annexe 3.1)
4. Votre budget (suite)
- Aides en nature
- Utilisation de la subvention 2013
- Compte-rendu financier de la subvention 2013 (annexe 4.1)
- Budget prévisionnel 2014 (annexe 4.2)
5. Mieux vous connaître
- Participation aux événements de la commune
- Les actions prévues pour 2014
- Les déplacements prévus pour 2014
- Informations diverses
6. Subvention 2014
- Utilisation de la subvention 2014
7. pièces à joindre à votre demande et recommandations
8. Que dit la loi ?
- Rappel de la loi
- Documents à fournir
Subvention à laquelle vous
pouvez prétendre :
Ensembles vocaux : 1000€
APE maternelle et primaire : 140€
Assos pédagogiques hors APE :
500€
Assos de commerçants : 1500€
Assos humanitaires nationales et
internationales : 2000€
Assos humanitaires locales : 500€
Assos de lien social
<150 adhérents : 400€
>150 adhérents : 700€
Autres assos : montant variable
selon étude du dossier

1
1ère demande
Renouvellement
MONTANT DE LA SUBVENTION SOLLICITE :
Nom de l'association : …………………………………………………………………………………
Son objet : ………………………………………………………………………………………………
Adresse du siège social : ………………………………………………………………………………
N° (RNA ou Waldec) d'enregistrement en préfecture : W………………………………………
Date de publication de la création au Journal Officiel : ……………………………………………
N° SIREN (ou SIRET) : …………………………………………………………………………………
Votre assurance : ……………………………… N° de police : ……………………………………
Union, fédération ou réseau auquel votre association est affiliée (indiquer le nom complet,
ne pas utiliser de sigle) :
……………………………………………………………………………………………………………
Dispose-t-elle d'agréments administratifs ? Est-elle labellisée et si oui par qui ?
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Site internet de l'association : …………………………………………………………………………
Adresse E-mail : …………………………………………………………………………………………
Nombre de salariés : …………………………………
ETPT : ……………………………………
Nombre d'adhérents : …………………………………………………………………………………
Pour les associations sportives, nombre de licenciés parmi ces adhérents : ……………………
Sur la totalité des adhérents, nombre de Wasquehaliens : ………………………………………
Répartition par sexe : .………....……………... Femmes ………...…..…………...….. Hommes
Répartition par âge : ……………….. -16 ans …..…….... de 16 à 25 ans ….....…..….+ 25 ans
DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION
Année 2014
IDENTIFICATION DE L'ASSOCIATION

2
Lieu de fonctionnement :
…………………………………………………………………………
Interlocuteur de l'association :
Mr Mme Melle Nom : ……………………………..Prénom : …………………………
Adresse : N°……….Rue :……………………………………………………………………………
…………….………………………………..……………………………………………………………
Code postal : …………………………. Ville :…………………………………………………………
Téléphone :……………………………………………………………………………………………
Portable : ………………………………………………………………………………………………
Fax : ……………………………………………………………………………………………………
Adresse E- Mail : ………………………………………………………………………………………
Le Président :
Mr Mme Melle Nom : ……………………………..Prénom : …………………………
Adresse : N°……….Rue :……………………………………………………………………………
…………………………...…………………..……………………………………………………………
Code postal : …………………………. Ville :…………………………………………………………
Téléphone :……………………………………………………………………………………………
Portable : ………………………………………………………………………………………………
Fax : ……………………………………………………………………………………………………
Adresse E-mail : ………………………………………………………………………………………
Tous les courriers sont à adresser :
Au Président A l'interlocuteur
Notre communication vers vous se fera majoritairement par courrier électronique.
Afin de nous confirmer la bonne réception, merci de ne pas omettre de renvoyer
l'accusé de réception.
Fonctionnement

3
Montant de la cotisation globale annuelle (adhésion + licence + assurance …) :
Cotisation :………………………………………………………………………………………………………
Cotisation Wasquehaliens : …………………………………………………………………………………
Si cotisation différentielle, détaillez ci-dessous
Ex: Tranches d'âge, compétiteurs ou non , loisirs, baby……..
( Toujours préciser Wasquehalien et Non Wasquehalien )
Montant de la subvention municipale accordée en 2013 : ……………………………………………
Avez-vous d'autres subventions de fontionnement ? Oui Non
Par qui et pour quel montant ?
LMCU : ………………………………………………………………………………………………………
Région : ………………………………………………………………………………………………………
Département : ………………………………………………………………………………………………
CNDS : ………………………………………………………………………………………………………
Autre (à préciser) : …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Avez-vous d'autres subventions pour événements ? Oui Non
Pour quel événement ? ………………………………………………………………………………………
Par qui et pour quel montant ?
Ville : …………………………………………………………………………………………………………
LMCU : ………………………………………………………………………………………………………
Région : ………………………………………………………………………………………………………
Départemment : ……………………………………………………………………………………………
CNDS : ………………………………………………………………………………………………………
Autre (à préciser) : …………………………………………………………………………………………
Votre budget
Compte de résultat de l'année écoulée (annexe 3.1)