Jeux et détente SOLUTIONS

Jeux et détente
SOLUTIONS
Comment calculer
son reste à charge (RAC) ?
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R
HORIZONTALEMENT
1. sanction correspondant à un acte répréhensible (fam.)
2. démodé
3. association de deux personnes en vue d’une action
commune
4. faire face à un engagement
5. forme impersonnelle à la fois verbe et adjectif
6. souvent confondue avec l’assurance maladie (qui en
représente seulement ¼)
VERTICALEMENT
7. personne qui arbitre un débat politique
8. accord passé entre plusieurs parties
9. billet correspondant au prix des remontées mécaniques
10. cri de mécontentement d’un spectateur près de ses
sous
MOTS CROISÉS (TROUVER LES RACINES CLEFS POUR LA SUITE DU JEU)
ASSOCIATIONS D’IDÉES (GRÂCE AUX DÉFINITIONS, CHOISIR DES MOTS DE LA MÊME FAMILLE
QUE CEUX DES COMBINAISONS GAGNANTES POUR TROUVER LES EXPRESSIONS GAGNANTES)
DÉFINITION COMBINAISON
GAGNANTE EXPRESSION GAGNANTE
prestations facturées au-delà
des tarifs fixés par la sécu 1 + 8 TARIF DE CONVENTION
l’euro demandé aux personnes
majeures pour un acte médical 10 + 6 REMBOURSEMENT SÉCU
montant dont les affiliés bénéficient pour
des actes ou des biens médicaux 3 + 7 TICKET MODÉRATEUR
prix faisant l’objet d’accords entre les professionnels
de santé et les organismes de sécurité sociale 5 + 9 PARTICIPATION FORFAITAIRE
partie des dépenses de santé
qui reste à votre charge 2 + 4 DÉPASSEMENT D’HONORAIRE
DÉPASSEMENT
D’HONORAIRES
(DH)
TARIF DE
CONVENTION
(TC)
TICKET
MODÉRATEUR
(TM)
REMBOURSEMENT
SÉCURITÉ SOCIALE
(RS)
Le montant du ticket modérateur varie selon les prestations (soins, médica-
ments, appareillage, etc.). Par exemple, une consultation de votre médecin
traitant généraliste vous coûte :
Tarif conventionnel : 23 €
Remboursement sécu à 70% : 16,10 €
(taux de participation de l’assuré : 30%)
Participation forfaitaire : 1 €
Montant du ticket modérateur :
TM = [23-(16,10-1)] ( + 0 DH*)=23-15,10 = 7,90€
* NB : pas de dépassement d’honoraires chez les médecins en secteur 1 !
CAS PRATIQUE
dépassé + honorer
SCHÉMA RÉCAPITULATIF
TM = [TC - ( RS - PF )] ( + DH )
1
3
2
8
4
5
6
7
10
9
PARTICIPATION
FORFAITAIRE
(PF)