OTOSPONGIOSE PREOPERATOIRE EN QUATRIEME VITESSE

OTOSPONGIOSEOTOSPONGIOSE
PREOPERATOIRE PREOPERATOIRE
EN QUATRIEME VITESSEEN QUATRIEME VITESSE
OUOU
:«:«
CE QUE LE CHIRURGIENCE QUE LE CHIRURGIEN
OUOU
:
«:
«
CE
QUE
LE
CHIRURGIEN
CE
QUE
LE
CHIRURGIEN
VEUT VEUT VRAIMENTVRAIMENT SAVOIRSAVOIR »»
Elsa UKKOLAElsa UKKOLA--PONS, Marc WILLIAMS, Denis AYACHE, PONS, Marc WILLIAMS, Denis AYACHE,
Mikhaël BENJOAR , Françoise HERANMikhaël BENJOAR , Françoise HERAN
Service d'Imagerie médicaleService d'Imagerie médicale
Fondation Ophtalmologique A. de RothschildFondation Ophtalmologique A. de Rothschild
ParisParis

Pourquoi un Pourquoi un
scanner préscanner pré--opératoire?opératoire?
 La TDM est La TDM est souhaitablesouhaitable dans le bilan dans le bilan
préopératoire de l’otospongiose (OS) préopératoire de l’otospongiose (OS)
pour :pour :
 La confirmation du La confirmation du diagnosticdiagnostic d’otospongiosed’otospongiose
 La recherche La recherche d’autres causes de surditéd’autres causes de surdité
simulant ou associées à une otospongiosesimulant ou associées à une otospongiose
 L’évaluation L’évaluation anatomiqueanatomique préopératoire.préopératoire.

L’otospongiose : L’otospongiose :
qu’estqu’est--ce que c’est ?ce que c’est ?
 Dysplasie de la Dysplasie de la «« capsule otiquecapsule otique »»
 Ostéolyse («Ostéolyse (« spongiosespongiose ») puis reconstruction d’un ») puis reconstruction d’un
os dysplasique dense («os dysplasique dense (« sclérosesclérose »)»)
Llii iilb éi dlLlii iilb éi dl
L
oca
li
sat
i
on pr
i
nc
i
pa
l
e :
b
erge ant
é
r
i
eure
d
e
l
a
L
oca
li
sat
i
on pr
i
nc
i
pa
l
e :
b
erge ant
é
r
i
eure
d
e
l
a
fenêtre ovalefenêtre ovale
 Surdité de transmissionSurdité de transmission bilatéralebilatérale et et évolutiveévolutive
 par blocage de l’étrier dans la fenêtre ovalepar blocage de l’étrier dans la fenêtre ovale
 LeLe diagnostic diagnostic de l’otospongiosede l’otospongiose est clinique et est clinique et
audiométriqueaudiométrique

 ÉpidémiologieÉpidémiologie : :
 ≈≈ 1%1% de la population : de la population : OS «OS « cliniqueclinique »»(surdité (surdité
transmissionnelle ou mixte)transmissionnelle ou mixte) (1)(1)
maismais
≈≈
10%10%
sur sériessur séries
histologiqueshistologiques
: 90% des OS: 90% des OS
mais
mais
≈≈
10%10%
sur
séries
sur
séries
histologiques
histologiques
:
90%
des
OS
:
90%
des
OS
seraient asymptomatiques !seraient asymptomatiques !
 PhysiopathologiePhysiopathologie non élucidée mais :non élucidée mais :
 Anomalie génétique (gène de régulation de la Anomalie génétique (gène de régulation de la
synthèse du collagène),synthèse du collagène),
 Rôle hypothétique de facteurs endocriniens et du Rôle hypothétique de facteurs endocriniens et du
virus de la rougeolevirus de la rougeole
(1) Diagnostic Imaging Head and Neck. Harnsberger,2004(1) Diagnostic Imaging Head and Neck. Harnsberger,2004

Confirmation
diagnostique
Évaluation
anatomique
préopératoire
- Diagnostic
différentiel
- Malformation
associée
TDM