RODRIGUEZ Cécilia - DESC Réanimation Médicale

Syndrome hépatorénal
Cécilia Rodriguez
Réanimation, CHG Béziers
DESC Réanimation médicale, 2004

1. Rétention hydrosodée: ascite, oedèmes
2. Rétention d’eau: hyponatrémie de dilution
3. Vasoconstriction de la circulation
rénale:SHR

Evolution de la dégradation de la fonction rénale chez le
cirrhotique et ses conséquences cliniques.
Pas Ascite SHR
d’ascite
100
80
60
40
20
D
F
G
DFG : débit de filtration glomérulaire mL/min
Diurétiques
Restriction sodée
Evolution cstt fatale
En l’absence de trt

DONNEES PHYSIOPATHOLOGIQUES
•5 à 10 % des patients cirrhotiques hospitalisés +
ascite SHR
Vasoconstriction rénale
DFG ↓
Urée et Créat
Réduction excrétion hydrosodée
Ascite +œdème
Hyponatrémie de diltution

DONNEES PHYSIOPATHOLOGIQUES
•5 à 10 % des patients cirrhotiques hospitalisés +
ascite SHR
Vasoconstriction rénale
DFG ↓
Urée et Créat
Réduction excrétion hydrosodée
Ascite +œdème
Hyponatrémie de diltution
Vasodilatation artérielle
HypoTA
DC
SRA et SNΣ
Vasoconstriction
membres,cerveau, rein
SAUF SPLANCHNIQUE