Physiopathologie du Syndrome Hépatorénal
Physiopathologie du
Syndrome Hépatorénal
Dr B. Ponte
Cheffe de clinique
Service de Néphrologie
DIU Paris 4 avril 2013
Plan
Introduction
Physiopathologie du SHR
9Modifications hémodynamiques
9Vasodilatation splanchnique
9Rôle du NO
9Dysfonction cardiaque
9Rôle de l’albumine
9Eléments déclenchants
Conclusions
Insuffisance rénale et cirrhose
9La dysfonction rénale est un facteur pronostic majeur
dans la cirrhose (MELD score)
9Insuffisance rénale survient chez 75% des cirrhotiques
durant l’évolution de la maladie hépatique
9Certaines atteintes rénales sont liées spécifiquement à
la maladie hépatique:
glomérulonéphrite sur HBV, HCV, cryoglobuline, IgA, SHR type 2
Gines P. NEJM 2009
Hampel H. Am J Gasto 2001
Eckardt K. Int Care Med 1999
Insuffisance rénale aigue
Garcia-Tsao: Hepatology 2008
Définition SHR
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