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Traumatismes crânio-faciaux
Guide d’interprétation du scanner
Guide d’interprétation du scanner
du massif facial
M Caza, AS Delemazure, E Mourrain-Langlois,
M Gayet-Delacroix, P Corre, E Frampas, B Dupas
CHU Nantes

Introduction
• Le but de ce travail est de fournir un guide d’interprétation du
scanner du massif facial pour des patients traumatisés cranio-
faciaux.
• L’objectif de ce guide est de systématiser la lecture, l’interprétation
et le compte
-
rendu du scanner afin de répondre aux questions que
et le compte
-
rendu du scanner afin de répondre aux questions que
se pose le chirurgien.
• Ce travail n’est donc pas exhaustif mais tente de se focaliser sur la
recherche des lésions les plus graves, ou à l’origine de
complications, modifiant la prise en charge thérapeutique.

Plan
• Anatomie « essentielle »
• Réalisation du scanner
• Fractures du massif facial et du rocher
– Factures simples
– Fractures complexes
• Lésions associées
• Guide de lecture

ANATOMIE « ESSENTIELLE »
Canal naso-frontal: assure le
drainage des sécrétions du sinus
Ligament palpébral
médial Globe oculaire
Processus ptérygoïdes: à explorer
sur une coupe coronale
Canal lacrymo-nasal: assure le
drainage des larmes

REALISATION DU SCANNER
Le scanner encéphalique est suffisant pour l’analyse de la plupart des
fractures du massif facial. Seules les fractures du rocher pourront nécessiter
la réalisation d’un scanner dédié.
Il est conseillé d’inclure la
mandibule dans le volume
d’acquisition, et de
reconstruire ce volume en
filtre osseux et en filtre
Le volume d’acquisition était
insuffisant pour l’analyse de
cette fracture trifocale de la
mandibule
filtre osseux et en filtre
tissulaire, permettant la
réalisation de reconstruction
en rendu de volume.
Que pensez-vous de ce scanner ?