Les métastases hépatiques

Ateliers Régionaux Pluridisciplinaires
Oncologie- Hématologie- Gériatrie
Les Métastases hépatiques
F. IDRISSI1 – H. KHALIL2
1- Service de Gériatrie - CHU de Rouen
2- Service de Chirurgie Digestive - CHU de Rouen
Pont L’évêque 03 Avril 2015
Arpège

Chirurgie des MHCCR
- Le cancer colorectal est le 1er cancer digestifs en
France (36 000 nouveaux cas / an)
- 50-60 % développent des métastases.
- Le foie est le 1er site de métastases
1- Synchrones: Colique 20 % - Rectale 18 %
2- Métachrones: 10 -25 %
Ancienneté
( Ans )
Taux
( % )
1 6
3 17
5 20

Chirurgie des MHCCR
- Médiane de survie sans traitement: 6-12 mois
- Médiane de survie après traitement
par CT exclusive: 12-24 mois
Saltz LB,New Engl J Med 2000
- 40-58% de survie à 5 ans après résection chirurgicale
Abdalla EK, Ann Surg2004
- Mortalité post-op 1%
Nordlinger B.and al Lancet 2008 ; 371 : 1007-1016

Chirurgie des MHCCR
Classification des MHCCR:
Classe 1: Résécables par Hépatectomie
conventionnelle
Classe 2: Synchrones potentiellement résécables:
Multiples et/ou bi-lobaires
Hépatectomie majeure ou complexe
Classe 3: Non résécables

Chirurgie des MHCCR
Traitement chirurgical:
- Le seul traitement à visée curative si R0
- Pas amélioration de survive si R1 ou R2 par rapport
à non resection
Harms J and al Hepatogastroenterology 1999