La crise convulsive de l`adulte

JLAR 28 Mars 2008
La crise convulsive de l’adulte
Dr F.Vaniet
Pôle de l’urgence
CHRU
59037 LILLE Cedex

JLAR 28 Mars 2008
Introduction
zUne crise convulsive (CC) est un symptôme
témoignant d’une décharge hypersynchrone d’une
partie plus ou moins étendue du cortex cérébral
z0,3 à 1,2 % des motifs de recours aux urgences

JLAR 28 Mars 2008
Diagnostic positif (1)
zAnamnèse ++++++
Témoins
Survenue brutale et inopinée
ATCD
Description de la crise et des différentes phases
Circonstances de survenue
Existence d’une aura

JLAR 28 Mars 2008
Diagnostic positif (2)
zClinique
Stertor
Confusion post critique
Morsure du bord latéral de la langue
Asthénie et courbatures au décours évocatrices
Perte d’urine non spécifique
zBiologie
Elévation des lactates et des CPK

JLAR 28 Mars 2008
Diagnostic différentiel
zSyncopes vasoplégiques (sujet jeune, prodromes) ou
cardioplégiques (sujet âgé, ATCD, pas de prodromes)
zAIT
zMigraine avec aura
zCrise d’angoisse ou attaque de panique