Accompagnement et prise en charge globale - TRT-5

Accompagnement
et prise en charge globale
Olivier Bouchaud
Hôpital Avicenne,
Bobigny

Prise en charge tardive
=
perte de chances
(peut on rattraper
le temps perdu ?)

Qui est pris en charge
tardivement ?
• Les migrants et les autres…

Pourquoi des patients pris en
charge tardivement ?
•(méconnaissance) ?
•Peur de la maladie / mort
•Peur et méconnaissance du Système
•+ parfois pb linguistique
• Lorsque la santé n’est pas une priorité…
• Difficultés d’accès aux soins…
–Sans papiers
– AME, … lois restrictives

•Causes « socio-ethno-médicales »
(universelles!)
–Double causalité (« sens » de la maladie)
•« Fatalisme »
–Le « vécu » et le « su »
–Les conséquences
•« mort » sociale
–Stigmatisation = ISOLEMENT
–Rupture du « contrat » avec la communauté = ISOLEMENT
–Maternité = ISOLEMENT
•Si je suis + : quid de mon conjoint, mes enfants ?
•Fragilisation socio-économique
• Et j’en oublie…