compréhension

Déni/Anosognosie..?

Méconnaissance des troubles
et atteinte cérébrale
Introduction
Cadre conceptuel
Définition
Historique
Éléments de compréhension
Niveau neurologique
Niveau neuropsychologique
Niveau psychopathologique
Niveau psycho-social
En pratique
Prendre en compte !
Prendre en charge ?
Conclusion

INTRO
Phénomène de méconnaissance des troubles…
très fréquent au décours atteinte cérébrale (Villeumier, 2004)
peut s’avérer extrêmement gênant dans les suites :
mise en danger du sujet, de son entourage
limitation prise en charge, contrat thérapeutique (comment soigner un patient s'il est
persuadé qu'il va bien ?), facteur pronostic négatif+++ (Lam et al., 1988)
augmentation du fardeau pour les aidants
Pourtant notion qui reste encore très floue, que ce soit au niveau de sa
compréhension (définition), de son évaluation et de sa prise en
compte sur le plan thérapeutique.

INTRO
À travers ce phénomène, notion de conscience, de conscience de soi,
d’identité, de réalité
Plusieurs questions restent donc à se poser :
Question de la compréhension de ce mécanisme, participation « organique »
, « psychique », autre ?
Question de l’évaluation, par quels moyens appréhender et préciser ces
phénomènes complexes, et largement impalpables ?
Question de l’attitude à adopter vis-à-vis de ces manifestations : lutte ?
Acceptation ?

Plan
Intro
Cadre conceptuel
Définition
Historique
Éléments de compréhension
Niveau neurologique
Niveau neuropsychologique
Niveau psychopathologique
Niveau psycho-social
En pratique
Prendre en compte
Prendre en charge ?
Conclusion