RESEAU MEMOIRE ALOIS Atelier Gérontologie

RESEAU MEMOIRE ALOÏS
Réunion avec les orthophonistes
17 octobre 2006
Marielle MENOT, neuropsychologue
Johanna BERLAND, neuropsychologue
75, rue de Lourmel - 75 015 Paris. Tél: [phone].
[e-mail]

Présentation du bilan neuropsychologique:
contexte, déroulement et objectifs
I- Préalable à tout bilan:
-Langue maternelle français,
- Absence de déficits sensoriels trop importants (visuels et auditif),
- Savoir lire et écrire,
- Détérioration intellectuelle pas trop sévère (dans l’idéal, MMS >18 bien qu’il
existe des exceptions).
II- Présentation d’un bilan standard:
A- Entretien clinique et anamnèse:
-Dynamique psychique,
-Origine de la demande,
- Vécu des troubles,
- La plainte (type de plainte),
- Les motivations,
- Le contexte psychosocial actuel et dans lequel les troubles auraient débuté.

Présentation du bilan neuropsychologique:
contexte, déroulement et objectifs
B- Evaluation de l’efficience cognitive globale:
-Attention (partagée et sélective)/Concentration,
-Mémoire épisodique verbale/visuelle: teste la capacité à faire de nouveaux apprentissages et àles
maintenir en mémoire afin de s’en resservir ultérieurement,
-Les gnosies visuelles: Agnosie visuelle (pour les objets, symboles ou personnes)= Trouble de la
reconnaissance et de l’analyse des objets en l’absence de déficit sensoriel ou sensitif. Les agnosies
auditives et tactiles ne sont pas testées lors du bilan standard,
-Les praxies: Apraxie gestuelle= Trouble acquis du comportement gestuel volontaire, intentionnel
empêchant la réalisation sur commande de certains gestes en l’absence de trouble moteur ou sensitif
ni trouble majeur de la compréhension ou incoordination. Sont testés les gestes symboliques (sur
ordre), sans signification (sur imitation: mono et bi manuels) et mimes d’utilisation (en l’absence de
l’objet). Evaluation des praxies constructives complexes sur modèle,
-Les activités visuo-spatiales,
-Le Langage: fluidité et spontanéité du discours spontané durant l’entretien et dénomination orale
d’images,
-Le fonctionnement exécutif (planification, capacités d’inhibition, stratégies d’organisation…).

Présentation du bilan neuropsychologique:
contexte, déroulement et objectifs
C- La cotation: Elle est fonction des normes en lien avec l’âge et le NSC.
D- L’interprétation et la conclusion: Interprétation qualitative des différentes
épreuves et élaboration du profil cognitif qui s’en dégage.
III- Objectifs du bilan:
- Etablir un profil cognitif pour orienter le plus possible vers un diagnostic et s’il y a lieu
orienter vers un diagnostic différentiel (au sein des différents syndromes démentiels mais
également en vue de différencier atteinte fonctionnelle versus atteinte organique). Et pour
faire état des fonctions altérées et du niveau d’atteinte mais aussi mettre en avant les
secteurs préservés (base d’une « rééducation » future),
-Suivre l’évolution des troubles d’un patient déjà évalué (en général chaque année),
-Observer le comportement avant (stress, indifférence..), pendant (autodépréciation,
minimisation des troubles…) et en fin d’évaluation (demande d’un feedback ou non sur ses
performances..). Evaluer l’état anxieux ou/et dépressif.

Présentation du bilan neuropsychologique:
contexte, déroulement et objectifs
IV- Questions/ Réponses, discussion