Origines des troubles alimentaires :

Origines des troubles alimentaires :
Anorexie et boulimie
Trouble alimentaire dans 1e mois de vie  manifestation plus tard
Influence du milieu familial
Signification de l’alimentation
1e fonction vitale
médiateur inter-relationnel
1e organisateur de l’appareil psychique = stade oral
Rappel du stade oral : plaisir de tout ce qui passe par la bouche (zone sensible)
symbiose entre la mère et l’enfant  indifférenciation du Moi et non moi
grande ambivalence : pas de différence entre le plaisir et le déplaisir
aliment à l’intersection entre le désir et le besoin
marqueur d’appartenance socioculturelle
Processus psychopathologique : inconscient
 Pathologie du narcissisme avec fantasme mégalomaniaque de domination (moi non
structuré)
L’autre n’existe pas, il répond à ses désirs, relation affective problématique
 Ambivalence affective, oscillant entre fusion et rejet
besoin de l’autre pour exister mais refus de cette dépendance

Trouble de la différenciation du Moi et Non-moi
 Dénégation et déni de la perte de l’objet primordial mal différencié (souvent la mère)
le clivage ne se fait pas

Idéal du Moi hypertrophié, tout puissant et destructeur
 Clivage entre réel refusé et imaginaire idéalisé et surinvesti de la toute puissance
narcissique
domine son corps, esprit tout puissant
 Clivage entre Moi corporel rejeté car pulsionnel et idéal du Moi asexué
Identité portée les idéaux de la société. Déni de la différence des sexes.
 Régression psychopathologique au stade oral, infiltré des traits du stade sadique anal
versant agressif qui veut tout contrôler
 Masochisme érogène primaire
Plaisir = résiste à sa faim, refuse de satisfaire. Volontaire
 Lutte contre les conflits oedipiens, réactualisé à l’adolescence à l’origine de l’anorexie
mentale
 Trouble image corporelle et schéma corporel
Idéal d’un corps mince