Aphasies Progressives Primaires

Aphasies Progressives Primaires
CMRR Haute-Normandie
CHU_ Hôpitaux de Rouen - page 1
Aphasies Progressives Primaires
(APP)
C. Amossé et S. Robert-Lormand
Orthophonistes
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Critères diagnostiques, Mesulam 2003
Début et évolution progressive de troubles de
dénomination/syntaxe/compréhension en conversation
ou en tests de langage
Pas de limitations dans la vie quotidienne (ou attribuées
langage pendant > 2 années après le début)
Capacités de langage préalables normales (sauf dyslexie
CHU_Hôpitaux de Rouen - page 2
Capacités de langage préalables normales (sauf dyslexie
développementale)
Apathie, désinhibition, oubli des évènements récents,
déficits visuo-spatiaux, déficits gnosiques, et déficits
sensitivo-moteurs absents pendant les 2 premières années
→le patient ne répond pas aux critères de démence
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Critères diagnostiques, Mesulam 2003
Acalculie et apraxie idéomotrice possibles (même
pendant les 2 premières années)
Déficit dans la copie de dessins élémentaires et persévérations
possibles
mais ni les déficits visuospatiaux ni la désinhibition ne
retentissent dans la vie quotidienne
CHU_Hôpitaux de Rouen - page 3
retentissent dans la vie quotidienne
Autres fonctions cognitives peuvent être altérées après 2
années d’évolution mais les troubles du langage restent
prédominants et s’aggravent plus vite
Les causes d’aphasie (tumeur, AVC) exclues par
l’imagerie
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Aphasies primaires progressives
2 aphasies primaires progressives non fluentes :
- aphasie primaire progressive logopénique (LPA)
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--- aphasie primaire progressive non fluente (APNF)aphasie primaire progressive non fluente (APNF)aphasie primaire progressive non fluente (APNF)
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APP logopénique : généralités
« logopénique » c’est-à-dire
- discours peu fluent, hésitant
- débit ralenti ou normal (selon les auteurs)
- phrases simples mais grammaticalement correctes
- manque du mot et latences dans les réponses
- articulation préservée
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pas d’apraxie bucco
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faciale ou de la parole
CHU_Hôpitaux de Rouen - page 5
-
pas d’apraxie bucco
-
faciale ou de la parole
Gorno-Tempini et al, Ann Neuro. 2004
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