Causalité et contrôle perçu de la maladie cancéreuse et leurs effets

Université de Tunis Université Paris Ouest Nanterre la Défense
Faculté des Sciences Humaines et Sociales ED : Connaissance, Langage, Modélisation
ED : Structures, Systèmes, Modèles et Pratiques Laboratoire Parisien de Psychologie Sociale
en Lettres et Sciences Humaines et Sociales
Département de Psychologie
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Thèse de Doctorat en Psychologie Sociale
Présentée par Neїla MALLEH
Causalité et contrôle perçu de la maladie cancéreuse
et leurs effets sur le coping du malade
Sous la direction du : Pr. Noureddine KRIDIS
Pr. Bernard GANGLOFF
Thèse soutenue à Tunis Décembre 2014

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REMERCIEMENTS
Je tiens à remercier très chaleureusement mes deux encadreurs, le Pr. Bernard
GANGLOFF et le Pr. Noureddine KRIDIS pour ces années d’encadrement et de suivi
précieux.
J’exprime tous mes remerciements aux membres du jury qui ont accepté d’évaluer ce
travail.
Je tiens à exprimer ma grande gratitude à mes honorables professeurs qui m’ont
transmis leur savoir et expérience tout au long de ma vie universitaire couronnée par ce travail
doctoral. Je vous suis énormément reconnaissante.
Je remercie également toute l’équipe du Laboratoire Parisien de Psychologie Sociale
pour l’accueil chaleureux et les échanges.
Merci au Pr. Jean-François VERLHIAC, professeur des universités, la discussion que
j’ai eue avec vous m’a beaucoup apportée et m’a orientée dans ma recherche.
Merci aussi au Dr. Charles MARTIN-KRUMM, enseignant chercheur en psychologie
positive, pour les explications et les conseils que vous m’avez accordés, même par Internet.
Merci beaucoup à Najoua, Saloua et Colette pour leur chaleureux et aimable accueil et
hospitalité à Paris ; que du plaisir et de beaux souvenirs.
Mon travail de recherche sur le terrain a été particulièrement facilité par plusieurs
personnes à qui j’adresse mes vifs remerciements :
- Dr. Slim BEN AHMED et Dr. Amel MEZLINI, les deux chefs de services de
carcinologie, à l’hôpital Farhat HACHED et à l’Institut Saleh Azaiez, pour m’avoir ouvert
leurs portes.
- les deux psychologues des deux services, Mme Amel LAADHARI et Mme Souad
ZAAGUERI qui n’ont épargné aucun effort pour que je puisse réaliser ce travail dans de
bonnes conditions. Merci pour les échanges, conseils, suggestions et documents.
- les infirmiers et infirmières qui m’ont aidée à organiser mes passages au sein des
services et ont accepté de répondre à mes questionnaires malgré la charge de travail énorme.
- aux patients qui, malgré la souffrance, ont eu l’amabilité de participer aux entretiens
et à ceux qui ont rempli les questionnaires. Votre rencontre fut pour moi une expérience
humaine très riche.

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Un grand merci va aussi au futur docteur Melle Dorra BEN JABALLAH pour sa
compétence dans le traitement statistique des données de ce travail et sa disponibilité dans la
réponse à mes interrogations répétées.
Mes respects et ma gratitude vont à Mme. Zeineb Zahmoul Ben Slema, responsable du
bureau d’ordre de la Faculté des Sciences Humaines et Sociales de Tunis ainsi qu’à Mr.
Yassine KHALED, directeur des affaires académiques et du partenariat scientifique à
l’Université de Tunis pour l’intérêt qu’ils ont manifesté à l’égard de mes dossiers
d’inscription et de cotutelle. Grâce à votre sens des responsabilités et à votre sérieux je suis
arrivée à m’inscrire après deux longues années de soucis administratifs et d’attente de mes
courriers qui se sont envolés pour toujours. Vous représentez l’exemple d’administratifs
professionnels et bienveillants.
Merci à toute ma famille et amis qui m’ont encouragée dans cette voie d’études et tous
ceux qui ont contribué de près ou de loin dans la réalisation de ce travail.
Mention spéciale à ma nièce Mariem qui s’est engagée volontairement dans des nuits
blanches avec moi pour la saisie des données et parfois rien que pour combattre un sommeil et
une fatigue intense.
Enfin, je remercie infiniment les fondateurs de ce que je suis et de ce que je fais. Mes
précieux parents Béchir et Emna qui ont supporté mes absences, qui leur semblaient parfois
interminables, pour leur amour, sacrifices, encouragements et patience inestimables.

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DEDICACE
Ce travail est dédié à mes neveux et nièces. Que ce travail soit l’exemple qui stimule
en vous l’amour pour la science, la persévérance et la réussite dans vos études mais aussi dans
votre vie personnelle. Que vous appreniez à être maître de votre vie, qu’elle soit pleine
d’optimisme et de positivisme.

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SOMMAIRE SYNTHETIQUE
Remerciements ......................................................................................................................... i
Dédicace ................................................................................................................................... iii
Sommaire synthétique ............................................................................................................. iv
Liste des abréviations ............................................................................................................. vi
Table des figures ................................................................................................................... viii
Table des graphiques ............................................................................................................. ix
Table des tableaux ................................................................................................................... x
INTRODUCTION GENERALE ............................................................................................ 1
PROBLEMATIQUE ................................................................................................................ 5
I. CADRE THEORIQUE
CHAPITRE 1. Modèles théoriques appliqués à la santé et la maladie ............................ 14
CHAPITRE 2. Analyse des concepts ................................................................................... 32
CHAPITRE 3. Modèle intégratif et explicatif de l’ajustement psychologique
des malades cancéreux tunisiens ............................................................. 127
HYPOTHESES ..................................................................................................................... 140
II. PARTIE EMPIRIQUE
CHAPITRE 4. Outils de mesure et compte rendu de l’étude de terrain ....................... 141
CHAPITRE 5. Analyse de contenu des entretiens ........................................................... 159
CHAPITRE 6. Analyse descriptive .................................................................................... 173
CHAPITRE 7. Purification des outils (ACP, AFC) ......................................................... 187
CHAPITRE 8. Test des hypothèses, résultats et interprétation des résultats :
test de la 1ère hypothèse ....................................................................................................... 214
CHAPITRE 9. Test des hypothèses, résultats et interprétation des résultats :
test de la 2ème hypothèse .................................................................................................... 219
CHAPITRE 10. Test des hypothèses, résultats et interprétation des résultats :
test de la 3ème hypothèse ...................................................................................................... 253