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Evénements stressants, soutien social et stratégies d’ajustement chez des mères primipares
pendant la période post-partum (2006)
Chantal Razurel, Graziella Jarabo, Haute Ecole de Santé Genève
Nicole Andreoli, Infirmière coordinatrice, HUG
Financement : Fonds DORE/FNS 13DPD3-113603
Partenaire : Maternité de Genève
L’arrivée d’un enfant est un évènement extraordinaire pour la mère. Cependant même si cela est
naturel, il n’en est pas moins bouleversant et le contexte de la naissance est considéré comme une
crise évolutive nécessitant une adaptation et des ajustements aux différents éléments liés à la
naissance. Pour accompagner et aider la mère dans ces bouleversements, les professionnels de la
santé déploient tout un ensemble d’activités d’informations, d’accompagnement, d’éducation et
d’enseignement.
Ces différents temps d’éducation pour la santé se retrouvent à différents moments de la maternité
aussi bien dans le prénatal où les neuf mois de la grossesse sont souvent mis à contribution pour
apporter un nombre important d’informations à la patiente. Mais d’autres informations sont également
amenées lors de l’accouchement et pendant la période post partum. Comment ces données sont-elles
intégrées ? Toutes ces informations arrivent-elles au bon moment et sont-elles exploitées ?
A l’heure actuelle plusieurs méthodes de cours de préparation à la naissance sont proposées par les
sages-femmes et on peut se demander ce qui motive cette palette et si cela répond à des besoins.
En ce qui concerne la maternité, la mère est devenue partenaire dans la gestion de sa santé mais
également de celle de son enfant, voire de toute la famille. De plus en plus d’informations lui sont
disponibles dans le but de pallier au mieux au risque de rupture du bien-être biopsychosocial.
Le concept de coping peut nous permettre d’appréhender cette problématique en nous donnant un
cadre conceptuel basé sur les stratégies d’adaptation face aux évènements stressants. Lazarus et
Folkman proposent la définition suivante de ce concept : « Le coping se réfère aux efforts cognitifs et
comportementaux du sujet, variables et instables, pour aménager (réduire, minimiser, contrôler,
dominer, ou tolérer) la demande interne ou externe (et le conflit entre les deux), faite par la transaction
sujet-environnement, évaluée comme dépassant ses propres ressources ».
Nous définirons l’évènement stressant comme un incident perçu comme critique par la personne et
nécessitant un réajustement.
L’objectif principal visera donc à comprendre comment les femmes utilisent les notions d’éducation
pour la santé apportées par le personnel soignant pour faire face aux évènements nécessitants une
adaptation lors de la période périnatale.
Ce questionnement nous permettra d’évaluer l’adéquation des pratiques des sages-femmes en
matière d’éducation pour la santé en regard de l’utilisation qui en est faite par les femmes en période
périnatale.
Question de départ/hypothèses
Peu d’études se sont penchées sur les besoins ressentis par les femmes lors de la période périnatale
et sur les stratégies utilisées face à des évènements nécessitant un ajustement. Les femmes utilisentelles les éléments d’éducation pour la santé amenés par les professionnels pour faire face aux
évènements de la naissance ? De quoi les femmes ont-elles besoin ? Quelles perceptions ont-elles
des évènements qu’elles vivent lors de la naissance de leur enfant et comment y font-elles face ? En
matière d’éducation pour la santé, quels sont les éléments pertinents à amener et de quelle façon ?
Les éléments apportés par les professionnels de la santé permettent-ils aux femmes de mieux
s’adapter aux évènements nouveaux liés à la naissance ?
Mots-clefs
Post partum, périnatalité, femme, accouchement, naissance, mère, maternité, sage-femme,
information, grossesse, coping.