N°14 - Notre agent nous intéresse

dossier
Notre argent
nous intéresse

secteur médico-social, gestion
de l’assurance-maladie. Les
ARS pourraient ainsi regrouper
dans une seule administration
les ARH actuelles, les URCAM
et tous les organismes régio-
naux touchant à la santé. Ce
rapport devrait être utilisé par
le gouvernement pour élaborer
la loi de modernisation de la
santé prévue pour cet été.
Où en est la
Mission Larcher ?
La mission Larcher a rendu la
première partie de son travail,
relative à l’état des lieux sur
l’organisation hospitalière.
Ce rapport souligne que le
secteur de l’hospitalisation
propose à la population un
service de qualité, reconnu et
apprécié, en constante adapta-
tion aux évolutions de notre
temps (rôle croissant des usa-
gers, réformes successives et
recomposition du paysage
hospitalier).
Puis il liste les axes de
réflexion qui paraissent priori-
taires, et notamment mieux
assurer la continuité des soins,
coordonner l’offre de soins,
améliorer l’organisation et le
pilotage des établissements
de santé, rendre les carrières
hospitalières plus attractives.
La commission Larcher pour-
suit sa réflexion sur les thèmes
ci-dessus, et rendra des pro-
positions d’action vers le mois
d’avril. Propositions qui, con-
tribueront fortement à l’élabo-
ration de la loi de modernisa-
tion de la santé prévue pour
l’été prochain.
Pour en savoir plus :
http://www.sante.gouv.fr ,
rubrique “dernières dépêches”.
Visite de révision
pour le SROS 3 !
Le troisième schéma régional
d’organisation sanitaire a
été signé par le directeur de
l’agence régionale Rhône-Alpes
le 20 février 2006.
Deux ans après, une première
procédure de révision est en
cours. Le comité régional de
suivi a validé quelques modifi-
cations mineures du schéma,
qui est actuellement soumis
aux conférences de territoire.
Cette évolution sera bientôt
hopital.fr ou
quand l’hôpital
s’exporte sur
la toile…
L’objectif de ce nouveau portail
informatique est de fournir
au grand public des services
et des informations pratiques
sur l’hôpital et sur l’ensemble
des établissements hospitaliers.
Pensé, créé et géré par la fédé-
ration hospitalière de France,
hopital.fr est destiné aux
patients, à leurs familles mais
aussi aux professionnels de
santé afin de leur apporter un
grand nombre de renseigne-
ments utiles. On peut ainsi y
trouver un annuaire de l’en-
semble des établissements
hospitaliers, un dictionnaire
médical vulgarisant les mots
médicaux, des actualités natio-
nales et locales mais aussi des
informations sur les droits et
les devoirs de chacun et la
liste est longue… Un véritable
outil pédagogique au service
de tous !
Pour en savoir plus : www.hopital.fr
Le rapport Ritter
sur les ARS
Les agences régionales de santé
vont remplacer les agences
régionales hospitalières.
Philippe Ritter, ancien direc-
teur de l’ARH Rhône-Alpes, a
rédigé et remis à Mme la
Ministre de la Santé un rap-
port sur la création des ARS
(agences régionales de santé)
qui devraient remplacer pro-
chainement les ARH. Il suggère
de regrouper sous une seule
autorité l’ensemble des
domaines de la santé publique :
organisation territoriale, poli-
tique de prévention, relations
ville hôpital, relations hôpital
ON EN PARLE
Couleurs HDN
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Couleurs HDN
Directeur de la publication :
Daniel Bouquet
Rédacteur en chef : Daniel Bouquet
Comité de rédaction :
Marine Allermoz, Denis Cocard,
Valérie Darnaud, Chantal Mejean,
Aurélie Michel, Marie-Laure Pascal.
Ont collaboré à la rédaction de
ce numéro : Cédric Blanc, Monique
Boutly-Salou, Raymond Chaffanel,
Maryse Friol, Pierre Genevey,
Marie-Claude Laby, Fabrice Loriot,
René Parreault, Jocelyne Pavon,
Françoise Turc.
Hôpitaux Drôme Nord
Route de Tain, BP 1002,
26102 Romans/Isère Cedex.
Tél. [phone]
Maquette : www.alainroth.com
Impression : Agence Médicom
115 rue Masséna, 69 006 Lyon
Tirage : 2 900 exemplaires
Dépôt légal : mai 2005.
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On en parle
hopital.fr ou quand l’hôpital s’exporte sur la toile… Le rapport Ritter sur
les ARS. Où en est la Mission Larcher ? Visite de révision pour le SROS 3 !
La désertification, 2.6 millions de français en souci.
En direct des services
12 mois 12 soins. Visite ciblée HAS. Communiqué de presse.
Fermez les portes. Tournée d’info sur la Nouvelle Gouvernance.
Le blacklistage frappe la messagerie des HDN.
Mieux recevoir aux urgences de Romans.
Dossier
Notre argent nous intéresse.
Vivre son métier
Un allié du corps au service de l’esprit.
On bouge
Départs, arrivées, Gipso (gestion informatisée des processus de soins).
On respire
Cérémonie des vœux. Pierre à la mer. Arbre de Noël 2007.
Jardins et santé. L’EHPAD en fête.
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Photographie de couverture : Denis Cocard
soumise à la commission éxé-
cutive de l’ARH avant signatu-
re par le directeur régional.
Deux points intéressants pour
les hôpitaux Drôme-Nord : la
mise en réseau des services
d’urgences de la région, et le
toilettage des autorisations de
cancérologie. Dans ces deux
domaines très importants, les
HDN conservent la place qui
est la leur…
La désertification
2,6 millions de
français en souci
Parce qu'il est de plus en plus
difficile de trouver un médecin
(généraliste ou spécialiste)
dans certaines régions…
le gouvernement a suscité une
mobilisation générale…
C'est ainsi que de nombreuses
problématiques ont pu être
abordées et ont permis de
mettre en place des mesures
pour faciliter l'installation de
médecins dans des régions
peu attractives, et tendre à
une répartition plus homogène
de la profession sur le territoi-
re national. Des fonds seront
également débloqués pour
permettre la création d'une
centaine de maisons de santé
pluridisciplinaires ou encore
parle-t-on de la création d'un
guichet unique régional d'in-
formation et d'aide à l'installa-
tion des professionnels de
santé… Bilan d'une réforme
incontournable début avril.
Une assistante de direction et chargée de communi-
cation vient d’être recrutée aux HDN. Mais ça n’est
pas pour faire tendance, c’est pour répondre à un
vrai besoin !
Les hôpitaux sont confrontés depuis quatre ans au
défi de la tarification à l’activité, qui relie directe-
ment leurs ressources à leur activité. L’équation est
simple mais brutale : “Bon résultat budgétaire = activité éle-
vée = clientèle nombreuse = attractivité de l’hôpital”.
En d’autres termes, la survie de l’hôpital passe par sa capa-
cité à donner une image de lui-même qui incite la population
à venir s’y faire soigner.
Bien sûr, la priorité c’est de bien soigner ceux qui nous font
confiance. Mais il ne suffit pas d’offrir un service de qualité,
il faut le faire savoir et ça, çela s’appelle de la communication.
Certes, nos clients sont nos meilleurs relais d’opinion… à
condition qu’ils soient contents ! Certes, tous ceux et celles
qui travaillent aux HDN doivent défendre leur outil de travail !
Mais la communication, c’est un métier… savoir ce qu’il faut
dire n’est pas suffisant, il faut savoir comment le dire.
C’est pour ça que nous avons recruté Marine Allermoz. Pour
que son savoir-faire nous aide à valoriser notre hôpital et le
travail que nous y accomplissons ensemble.
À bientôt dans “Couleurs HDN” pour une présentation de la
politique de communication des HDN !
Daniel Bouquet
U

EN DIRECT DES SERVICES
Couleurs HDN
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Visite ciblée HAS
Deux experts visiteurs de la haute
autorité en santé sont revenus
dans l’établissement le 19 et le 20 février
pour une visite ciblée.
Verdict : les visiteurs proposeront au
collège :
Lever les réserves qui portaient sur la
démarche qualité en restauration, la
sécurité du système d’information, l’hy-
giène des locaux et la gestion des
déchets, la prise en charge des
urgences, les urgences vitales, la sécuri-
té du circuit des médicaments, l’évalua-
tion du délai d’attente aux urgences.
Maintenir trois réserves, atténuées, sur
la sécurité incendie et les chambres
d’isolement à Janet (les travaux ne sont
pas réalisés) et la démarche qualité en
blanchisserie (programmée).
En conclusion : beaucoup de travail réa-
lisé mais invitation ferme à poursuivre.
Le collège prendra la décision finale
d’ici deux ou trois mois. Prochaine visi-
te en 2010.
Monique Boutly-Salou
Communiqué de presse
13 février 2008 : la presse est reçue par
M Bouquet et Dr Bauge.
Bilan de l’année 2007 : pour la deuxiè-
me année consécutive, les HDN sont en
situation d’équilibre budgétaire, résultat
d’une activité médicale très soutenue
(2% de plus que l’année dernière) et
des effets du plan de retour à l’équilibre
engagé en 2006.
Pour 2008, de nombreux projets en
perspective. Le service maternité, ayant
franchi les 1500 accouchements par an,
s’impose désormais une garde sur place
d’un gynécologue. Pour y parvenir, une
politique active de recrutement médical
est mise en place. Elle permettra égale-
ment de renforcer de nombreux ser-
vices, tel que la MPR, la chirurgie ortho-
pédique, la cancérologie…
La phase de modernisation des locaux
continue avec le début de la rénovation
et l’extension des consultations
externes du site de Romans, prépara-
tion du projet de reconstruction de
l’Orchidée, mise en place d’une nouvel-
le signalétique…
Les HDN développent leurs collabora-
tions avec les établissements voisins
pour les Urgences (CH St Marcellin),
avec la médecine de ville (maison médi-
cale de garde) et mettent en place des
organisations partagées avec l’hôpital
de Valence pour la cancérologie, la
réanimation et la surveillance continue,
ce qui a permis de faire redémarrer l’ac-
tivité du service et d’offrir à la popula-
tion des soins de qualité.
Valérie Darnaud
Fermez les portes !
Un simple geste peut sauver des vies.
Afin d’éviter tout risque de propagation
d’un départ de feu que l’on soit sur son
lieu de travail, à l’hôpital ou chez soi, il
faut veiller à ce que les portes soient
bien fermées de façon à contenir le feu
dans un volume restreint et fermé. La
cause de tant de sinistres est due à une
porte non fermée, ce qui permet au feu
et aux fumées de pouvoir se propager
dans tout le bâtiment. Il est donc en
permanence réalimenté en oxygène et il
peut s’alimenter à volonté avec les nou-
veaux espaces qui s’ouvrent à lui (le tri-
angle du feu : combustible + comburant
+ énergie d’activation = feu). Ce simple
geste de fermer la porte peut sauver
des vies. En effet, il n’est pas rare de
voir dans l’actualité, au quotidien, des
faits divers de grande importance qui
déplorent hélas des pertes en vie
humaine. Alors, ayez le bon réflexe lors
d’un incendie et maintenez fermés les
locaux qui ne sont pas en activité, en
prévention.
Fabrice Loriot
Tournée d’info sur la
nouvelle gouvernance
Au mois de janvier, l’équipe de direc-
tion s’est partagée une cinquantaine
de réunions d’information dans les
services des HDN.
Le thème ? La nouvelle gouvernance.
D’une manière générale, les personnels
ont manifesté leur satisfaction de ren-
contrer la direction et de pouvoir échan-
ger librement sur ce sujet d’actualité.
Première surprise, la réfor-
me est assez bien connue.
Les équipes y sont géné-
ralement favorables, et
même plutôt impatientes
de voir mettre en place
les “conseils de pôle”.
Deuxième surprise, les
questions ont très vite
“dérivé” vers la T2A et la
gestion budgétaire. Voilà
un sujet tout trouvé pour
une prochaine tournée, et
même pour votre
“Couleurs HDN” de ce
mois ! Comme promis une
synthèse des questions /
réponses sera diffusée
dans les services pour
que chacun profite de ce
qui s’est dit dans les autres
réunions !
Daniel Bouquet
12 mois 12 soins
12 mois sont donnés aux référents
douleur pour élaborer et diffuser
des procédures concernant la douleur
provoquée par les soins.
Au total 12 fiches seront affichées dans
les unités le 1er de chaque mois, avec
des thèmes différents comme l’évalua-
tion de la douleur, la toilette et la dou-
leur, l’accueil d’un patient douloureux,
le pansement et la douleur… Gageons
que ce projet porté par les infirmières
de l’équipe mobile de soins palliatifs
permette d’améliorer nos pratiques pro-
fessionnelles.
Chantal Mejean et Denis Cocard
Sabine Mayot et Béatrice Laffont, infirmières
Les médias en ont parlé :
Les radios Chérie FM et RCF le 14 février 2008.
Le Dauphiné libéré paru le 16 février 2008.
L’impartial paru le 21 février 2008.
Drôme Hebdo paru le 22 février 2008.
L’Echo Valentinois paru le 23 février 2008.
Romans magazine de mars 2008.

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INFORMATIQUE
Notre messagerie
a été frappée par
le blacklistage
Des études montrent qu'une entreprise
sur deux est concernée par la mise
à l'index de ses envois électroniques
sur des listes anti-spam.
u'est ce que le blacklistage ?
C'est le référencement d'un site ou d'un nom
de domaine comme indésirable et en cette fin
d'année les HDN n'y ont pas échappé. Un virus
mal intentionné bien logé dans l'ordinateur de
l'un d'entre vous est à l'origine de cet
incident. C'est grâce à la mise en
place d'un “piège” par notre fournis-
seur d'accès que le “responsable” a
pu être détecté. Il a été immédiate-
ment isolé du réseau pour subir un
traitement de désinfection.
Comment cela fonctionne t-il ?
Le virus a envoyé, à l'insu du propriétaire du poste,
des messages à un rythme très élevé, jugé anormal par
les serveurs de contrôle sur internet. Ces serveurs dont
le rôle est de valider la “bonne réputation” des expé-
diteurs ont considéré ces messages comme des spams
et ont classé le domaine des HDN dans des listes de
blocages (ou blacklist). Après avoir fait le nécessaire,
le retrait des listes s’est fait en quelques heures.
Quelle a été la répercussion sur les destinataires ?
Tous les messages issus de notre messagerie étaient
désormais estampillés [SPAM]. Arrivé à destination, le
message subit les règles de l'anti-spam du destinatai-
re et peut ne pas être délivré.
Comment y remédier ?
En apportant une vigilance particulière aux pièces
jointes que vous recevez, aussi tentantes qu'elles
soient. Les clés USB sont également porteuses de virus
(comme les disquettes l'étaient) et leur utilisation doit
donner lieu à des précautions.
Et pour terminer, quelques conseils
Pour des messages de haute importance, pour être sûr
de leur lecture par votre destinataire, demandez une
confirmation de lecture. Et n'hésitez pas à faire appel
à notre assistance à la moindre anomalie ou pour tous
messages suspects.
La sécurité est l'affaire de tous
Maryse Friol, responsable informatique
URGENCES
Mieux recevoir
aux Urgences
de Romans
Février 2005, le service des Urgences
du site de Romans ouvre dans
ses nouveaux locaux…
es professionnels de ce service fondent beau-
coup d’espoir sur la nouvelle configuration des
espaces qui devraient permettre l’efficience des
circuits patients. Très vite, l’insatisfaction
plane, le personnel se cherche, court après l’in-
formation. Les experts visiteurs pointent les problèmes
de délais d’attente.
La mission d’appui proposée par la MEAH (mission
d’expertise et d’appui hospitalière) “réduction des
délais d’attente et des temps de passage aux
urgences” tombe à pic. La mobilisation des équipes
médicale et paramédicale pour effectuer l’audit est au
rendez-vous. Il montre des temps d’attente moyens
pas très élevés (2 h30) mais des extrêmes à corriger.
Un plan d’action est réalisé : mise en place d’un circuit
patient cohérent, élaboration d’une procédure pour les
demandes d’avis spécialisés, élaboration de procé-
dures pour les prises en charge des différentes patho-
logies. Du travail en perspective…
Marie-Claude Laby
QL
Les urgences de Romans : 65 à 90 passages par jour
avec une forte activité les week-ends.