IDE régulateur de flux au CH Béziers

IDE REGULATEUR DE
FLUX,
un facilitateur dans
le parcours de soins.
CH BEZIERS
COLRU 21 AVRIL 2017
Sandra CROS, Cadre de santé
Claire LAURES, Jérémy TAINE, IDE
régulateur service des urgences.
CADRAGE
INSTITUTIONNEL
EMERGENCE DU PROJET :
2013
• Difficultés à gérer les flux aux
urgences avec des problèmes de
recherche de lits d’ aval
• Perte de temps médical et/ou
paramédical pour « négocier » le
devenir du patient.
• En terme de relations usagers, un
vrai problème de transmissions des
informations aux familles dû au
fractionnement de la prise en charge.
Perspectives du projet
• Réflexion et mise en œuvre d’ une
nouvelle organisation de travail.
• Projet de restructuration des urgences qui
nous demandait déjà de revoir nos
organisations.
• Pertinence du troisième poste de CDS ou
création d’ un autre poste avec mission
de gestionnaire de flux et de médiation
avec les familles.
• Faciliter le travail des médecins et des
soignants
Objectif général du projet
• Optimiser les flux de prise en charge
au SAU tant en interne qu’ en
externe dans les relations en
participant à la prise en charge du
patient du domicile au service d’
accueil en prenant en compte tous
les aspects médico- sociaux.
Réduire donc les délais de prise en
charge des patients au sein des
urgences.
MISSIONS DES
IDE
REGULATEURS
Service des urgences /
UHCD
Centre Hospitalier de
Béziers
IDE Régulateur
• MISSION GENERALE :
– L’IDE régulateur est un infirmier issu du
service des urgences ayant au moins
cinq ans d’expérience dans ce même
service.
– Dégagé des soins directs, il organise la
PEC et le parcours de soins du patient
entrant au SAU de l’admission à sa
sortie. Il a une vision globale de
l’activité du SAU et de l’UHCD.
IDE Régulateur
• Objectifs :
– Permettre l’enchaînement des étapes de PEC de chaque
patient afin d’optimiser les délais et diminuer les temps
d’attente de chaque étape
– Réguler le flux des patients dans les filières dédiées
– Coordonner et gérer les informations liées au PEC en
veillant à la localisation du patient dans le circuit
– Etre le lien entre la salle d’attente et les secteurs de
soins. Médiation avec les familles en collaboration avec
l’IOA
– Assurer le suivi de la disponibilité des lits en partenariat
avec les CDS des secteurs concernés
– Gestion et régulation du stock physique (commandes
magasin, pharmacie, DSE)
Journée « TYPE »
• Relève avec l’ensemble de l’équipe soignante.
• Prise de poste à l’UHCD afin de prévoir
l’orientation des patients présents.
• Disponibilité des lits sur le CHB ainsi que sur les
structures extérieures si nécessaire.
• Au fil de la journée, suivi de tous les patients
présents au SAU
• Travail en lien avec les autres équipes mobiles du
CHB : ELSA, UMG, EMSP…
• Mini staffs réguliers : 9h/12h/15h/18h
• Gestion des flux patients et organisation des
sorties
• Gestion des flux logistiques et matériovigilance
POINTS POSITIFS
•
•
•
•
Vision transversale de l’activité du service
Allègement du travail des médecins
Liens avec les services de soins
Liens avec les partenaires libéraux et
autres réseaux de soins
• Liens avec les familles avec les points
INFOS
• Anticipation de la « montée en
puissance » et déclenchement du plan
Hôpital sous tension.
POINTS PERFECTIBLES
• Développer les partenaires et les
réseaux
• Mise en place de « Fiche
d’information d’activité »
• Mise en place de code couleur
correspondant à l’état du flux du
service
• Déploiement institutionnel d’une
cellule de régulation
• Elargir la fonction de régulation à
tous les IDE du service des urgences
MERCI POUR
VOTRE
ATTENTION