Infections par le virus de l`Hépatite C

Infections par le
virus de l'Hépatite C
Anne Goffard
Université Lille 2 Droit et Santé
Faculté des Sciences Pharmaceutiques et
Biologiques de Lille
5A Internat
1.1
2014
Paternité - Pas d'Utilisation Commerciale - Partage des Conditions Initiales à
l'Identique : http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.0/fr/

Table des
matières
Objectifs 4
I - Taxonomie et structure 5
II - Epidémiologie de l'infection par le VHC 6
III - Présentations cliniques de l'infection par le VHC. 7
IV - Diagnostic biologique des hépatites à VHC 8
1. Échantillons biologiques ............................................................................................................... 8
2. Diagnostic direct .......................................................................................................................... 8
3. Diagnostic indirect ....................................................................................................................... 8
4. Bilan complémentaire ................................................................................................................... 9
V - Prise en charge thérapeutique 10
1. Traitement d'une hépatite aiguë à VHC .................................................................................... 10
2. Prise en charge d'une hépatite chronique à VHC ....................................................................... 10
3. Résultats possibles des traitements ........................................................................................... 11
4. Effets secondaires des interférons ............................................................................................... 11
5. Effets secondaires de la Ribavirine ............................................................................................. 11
6. Effets secondaires des antiprotéases. .......................................................................................... 12
VI - Exercice 13
VII - Exercice 14
VIII - Exercice : QCM 15
IX - Exercice 16
X - Exercice 17
XI - Exercice 18
XII - Exercice 19
XIII - Exercice 20

XIV - Exercice : QCM 21
Solutions des quiz 22

4
Anne Goffard
Ce module vous propose:
une synthèse des connaissances en vue de la préparation du concours de l'Internat en Pharmacie.
des QCMs simples et QCMs multiples.
Objectifs

Taxonomie et structure
5
Anne Goffard
Famille des genre Hepacivirus, Flaviviridae,
espèce virus de l'hépatite C (VHC).
Virus enveloppé à capside icosaédrique et
génome de type ARN simple brin linéaire.
Réplication cytoplasmique principalement dans
les hépatocytes ( mais pas exclusivement)
Cycle de réplication du VHC
Variabilité du VHC
Il existe une variabilité génomique du VHC liée au taux d'erreurs de l'ARN polymérase qui
définit des génotypes et des quasi-espèces.
Les génotypes viraux sont des marqueurs épidémiologiques:
Les génotypes 1, 2 et 3 sont ubiquitaires,
Le génotype 4 est retrouvé exclusivement en Afrique Centrale et en Egypte,
Le génotype 5 en Afrique du Sud et le génotype 6 en Asie.
: les génotypes 1 et 3 sontCe sont aussi des Indicateurs de sensibilité aux interférons
moins sensibles au traitement par l'interféron que les génotypes 2
Taxonomie et
structure I