Retour d`expérience: Infirmière de coordination en cancérologie

Retour d’expérience:
Infirmière de coordination en
cancérologie digestive
Marie-Elodie Chicher
Coordinatrice 3C – GH Pitié Salpêtrière Charles Foix (Paris)
16 février 2016
Séminaire ANFH EHESP
Infirmière de coordination en cancérologie digestive
Plan
Pourquoi des IDEC?
Les missions de l’IDEC
Les modalités de travail
Les perspectives liées au master & le
changement de fonction
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Pourquoi des IDEC?
Optimiser la prise en charge des patients
atteints de cancer
o Plan cancer 1, mesure 40: l’infirmière d’annonce
o Plan cancer 2, mesure 18: le coordonnateur de
soins
o Appel à projets IDEC - Inca (2011)
o Plan cancer 3, objectif 4 : l’infirmier clinicien
o Appel à projets IDEC phase 2 - DGOS/ INCa (2015)
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o Loi de santé et IPA
18/02/2016
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Missions de l’IDEC: exemple d’un parcours de soins
A compter de la consultation chirurgicale initiale, l’IDEC
accompagne le patient et sa famille tout au long du
parcours de soins et pendant la phase d’après-cancer.
RCP
Cs
Chirurgien
+ IDEC
RCP
Chirurgie
(rectum)
Radiochimiothérapie
(5 semaines)
Repos (6-8 semaines)
Surveillance
Chimiothérapie
adjuvante
Chirurgie (fermeture
iléostomie)
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Missions de l’IDEC; le comment?
• La consultation infirmière initiale:
- La maladie, les traitements
- Identification des besoins en soins de support
(détection de la fragilité sociale)
- Synthèse et début de la coordination
• Les entretiens de suivi:
- Pendant les hospitalisations
- A l’occasion des consultations médicales
- Par téléphone ++
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Missions de l’IDEC; où et avec qui?
A l’hôpital
• Equipes médicales
• Secteurs d’hospitalisation et secrétariats
• Soins de support: assistantes sociales, diététiciens,
stomathérapeutes, psychologues, kinésithérapeute,
équipe douleur et soins palliatifs
• Autres services de l’hôpital: oncologie, radiothérapie,
urgences, interprètes …
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Missions de l’IDEC; où et avec qui?
A l’hôpital
• Equipes médicales
• Secteurs d’hospitalisation et secrétariats
• Soins de support: assistantes sociales, diététiciens,
stomathérapeutes, psychologues, kinésithérapeute,
équipe douleur et soins palliatifs
• Autres services de l’hôpital: oncologie, radiothérapie,
urgences, interprètes …
En ville
• Médecin traitant, IDE libérales, HAD, prestataires,
réseaux de santé, officines, SSR…
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Les fonctions de l’IDEC
Dit autrement, 4 fonctions clefs:
• Evaluation des besoins et des symptômes,
• Information – éducation
• Soutien
• Coordination – continuité
2 dimensions: clinique et organisationnelle
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L’intérêt de l’IDEC
• Pour le patient et sa famille :
- Présence à tout moment du parcours
- Diminution de l’anxiété & amélioration du confort (réponse ou
orientation rapide…)
- Anticipation des problèmes (SSR, nutrition)
• Pour l’infirmière :
- Nouvelle fonction, nouvelles compétences & connaissances
- Prise en charge du patient dans le temps
• Pour les professionnels intra ou extrahospitaliers:
- Collègue relais qui connaît le patient et sa famille
- Facilitation de la prise en charge
- Décloisonnement de la prise en
charge (ville – hôpital)
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IDEC: quel futur?
• En pratique:
– Des frontières floues entre les fonctions
– Protocoles de coopération (loi HPST 2009)
– Aucun métier intermédiaire reconnu (statut et salaire)
– Loi de santé 2015 – Pratique avancée; les décrets à venir
• Appel à projet IDEC – Phase 2 (2015-2018):
– Recentrage sur les parcours dits complexes
– Renforcement du partenariat avec la ville
– Mesure de l’impact médico-économique
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Perspectives liées au master
Le réinvestissement au quotidien:
IPA 5 rôles: consultation, leadership, formation,
consultation, recherche
Utiliser l’EBP
Questionner sa pratique clinique et la faire évoluer
Mieux répondre aux besoins des patients et de leurs
proches
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Perspectives liées au master
Coordinatrice 3C: bénéfices de l’expérience
d’ IDEC et du master ?
 Capacité à mieux caractériser le travail de l’IDEC (4
fonctions clefs)
 Méthodologie et organisation afin d’assurer un travail en
transversalité (« prestataire technique »)
 Place différente, à préciser ++ auprès de l’encadrement
paramédical
 Implication dans des projets jusqu’ici inaccessibles en
tant qu’IDEC
 Enseignement Master Santé UPMC
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Merci pour votre attention!
[email protected]
Ehesp 02/2016