Bilan 1 phase des Expérimentations INCa-DGOS

Bilan 1ère phase des Expérimentations INCa-DGOS
Personnalisation du parcours de soin pendant et après le cancer
Retour sur le séminaire INCa-DGOS du 9 octobre 2012 – Ministère de la santé
Journée annuelle du réseau de cancérologie d’Aquitaine
16 novembre 2012
-
Françoise Colombani - Centre de coordination en cancérologie (3C) du CHU de Bordeaux
Contact : [e-mail] - 05.57.82.06.61

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Contexte et objectif AAP
•Plan cancer II  Mesures 18 et 25
•AAP 2010 - INCa & DGOS  35 établissements de santé en France
–Aquitaine : CRLCC de Bordeaux et du Sud-Ouest (I. Bergonié) et le CHU de Bordeaux
•Objectifs
–Personnaliser la prise en charge des patients, prenant en compte la dimension
sociale et les besoins en soins de support
•PPS + Fiche détection fragilité sociale
–Renforcer le rôle du MT : référent de proximité
–Faire intervenir des infirmiers coordonnateurs hospitaliers : IDEC
–Préparer l’après-cancer et le suivi : PPAC
•Résultats disponibles sur le site Internet de l’INCa
http://www.e-cancer.fr/soins/parcours-de-soins/le-parcours-personnalise-des-patients-pendant-et-apres-le-cancer

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Résultats expérimentations
•Dispositif pertinent perçu positivement + Apport des IDEC confirmé
–en particulier par la réponse apportée en termes d'information, d'écoute et de détection précoce des
problèmes sociaux
•Richesse et diversité des modes d’organisation du parcours patient selon le territoire
–nécessité de ne pas monter un modèle unique uniforme qui ne serait pas reproductible au niveau de chaque
région ou territoire
Eléments positifs
–du point de vue des patients :
•grande satisfaction / PPS, IDEC, PPAC, surveillance
alternée ou conjointe entre oncologue et médecin de
ville
meilleure satisfaction patient quand remise du PPS et PPAC
–nécessité d’une concentration de la coordination au
niveau des parcours patients complexes
•polypathologies, fragilité sociale, particularité de
certains cancers…
Points à améliorer
–Articulation ville-hôpital :
•médecins généralistes restent réservés quant à leur
niveau d’implication pendant la phase active des
traitements mais aussi au moment de la
surveillance (après cancer)  implication
nécessaire dès le départ et tout au long du
parcours
–rôle de l’IDEC et articulation avec les IDE TAS :
pas de réponse à ce jour
–positionnement et dimensionnement des postes
IDEC : pas de réponse à ce jour

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Perspectives :
2ème phase d’expérimentation
•Dispositif non généralisable à ce stade
•2ème phase d’expérimentation 2013
–ciblée sur les parcours complexes (médical et social)
–accompagnée d'une approche coût-efficacité
•afin d'apporter aux décideurs des éléments objectifs pour proposer un dispositif de
parcours personnalisé pérenne et généralisable à terme
•Constitution de groupes de travail
–INCa, DGOS, ARS et quelques sites pilotes
–afin d’élaborer un cahier des charges sur lequel reposera la 2ème phase
d’expérimentation (avec une part d’indicateurs médico-économiques)

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Merci de votre attention
•Résultats disponibles sur www.e-cancer.fr