Bilan 1ère phase des Expérimentations INCa-DGOS Personnalisation du parcours de soin pendant et après le cancer Retour sur le séminaire INCa-DGOS du 9 octobre 2012 – Ministère de la santé Journée annuelle du réseau de cancérologie d’Aquitaine 16 novembre 2012 Françoise Colombani - Centre de coordination en cancérologie (3C) du CHU de Bordeaux Contact : [email protected] - 05.57.82.06.61 Contexte et objectif AAP • Plan cancer II Mesures 18 et 25 • AAP 2010 - INCa & DGOS 35 établissements de santé en France – Aquitaine : CRLCC de Bordeaux et du Sud-Ouest (I. Bergonié) et le CHU de Bordeaux • Objectifs – Personnaliser la prise en charge des patients, prenant en compte la dimension sociale et les besoins en soins de support • PPS + Fiche détection fragilité sociale – Renforcer le rôle du MT : référent de proximité – Faire intervenir des infirmiers coordonnateurs hospitaliers : IDEC – Préparer l’après-cancer et le suivi : PPAC • Résultats disponibles sur le site Internet de l’INCa http://www.e-cancer.fr/soins/parcours-de-soins/le-parcours-personnalise-des-patients-pendant-et-apres-le-cancer 16 novembre 2012 Journée annuelle du Réseau de cancérologie d’Aquitaine 2 Résultats expérimentations • Dispositif pertinent perçu positivement + Apport des IDEC confirmé – • en particulier par la réponse apportée en termes d'information, d'écoute et de détection précoce des problèmes sociaux Richesse et diversité des modes d’organisation du parcours patient selon le territoire – nécessité de ne pas monter un modèle unique uniforme qui ne serait pas reproductible au niveau de chaque région ou territoire Eléments positifs – Points à améliorer du point de vue des patients : • – grande satisfaction / PPS, IDEC, PPAC, surveillance alternée ou conjointe entre oncologue et médecin de ville • meilleure satisfaction patient quand remise du PPS et PPAC – nécessité d’une concentration de la coordination au niveau des parcours patients complexes • polypathologies, fragilité sociale, particularité de certains cancers… 16 novembre 2012 Articulation ville-hôpital : – – médecins généralistes restent réservés quant à leur niveau d’implication pendant la phase active des traitements mais aussi au moment de la surveillance (après cancer) implication nécessaire dès le départ et tout au long du parcours rôle de l’IDEC et articulation avec les IDE TAS : pas de réponse à ce jour positionnement et dimensionnement des postes IDEC : pas de réponse à ce jour Journée annuelle du Réseau de cancérologie d’Aquitaine 3 Perspectives : 2ème phase d’expérimentation • Dispositif non généralisable à ce stade • 2ème phase d’expérimentation 2013 – ciblée sur les parcours complexes (médical et social) – accompagnée d'une approche coût-efficacité • afin d'apporter aux décideurs des éléments objectifs pour proposer un dispositif de parcours personnalisé pérenne et généralisable à terme • Constitution de groupes de travail – INCa, DGOS, ARS et quelques sites pilotes – afin d’élaborer un cahier des charges sur lequel reposera la 2ème phase d’expérimentation (avec une part d’indicateurs médico-économiques) 16 novembre 2012 Journée annuelle du Réseau de cancérologie d’Aquitaine 4 Merci de votre attention • Résultats disponibles sur www.e-cancer.fr 16 novembre 2012 Journée annuelle du Réseau de cancérologie d’Aquitaine 5