Troubles de la déglutition Définition : Déglutition : Acte réflexe par

Troubles de la déglutition
Définition :
Déglutition : Acte réflexe par lequel le bol alimentaire ou la salive passe de la bouche à
l'estomac. Cet acte comporte trois temps :
1) Le temps buccal (volontaire)
2) Le temps pharyngien (réflexe, ascension du larynx)
3) Le temps œsophagien (progression du bol alimentaire ou de la salive vers
l'estomac)
La déglutition correcte de l'adulte s'effectue jusqu'à 2000 fois par jour, y compris lors
du sommeil. La pointe de la langue prend appui sur la papille palatine, en arrière des
incisives supérieures sans les toucher puis, le reste de la langue propulse le bol
alimentaire vers l'arrière par ondulations. Ensuite, ce qui est avalé glisse comme sur un
toboggan vers le pharynx.
Chez le bébé, la déglutition est appelée "infantile" ou "primaire". La langue s'étale et
apparaît hors de la bouche. La transition entre cette déglutition et celle de l'adulte
devrait s'effectuer vers 18 mois mais elle peut se mettre en place jusqu'à 10 ans.
Troubles de la déglutition : la déglutition atypique est une déglutition non-adaptée, de
l'enfant ou de l'adulte, avec une mauvaise position de la langue. Ce trouble fonctionnel
peut entraîner des déformations de l’articulé dentaire impliquant alors une prise en
charge généralement concomitante à un traitement orthodontique. Une déglutition
primaire peut également être en lien avec des troubles de la sphère ORL . Souvent, la
déglutition atypique est associée à des troubles de l'articulation (s-z interdentaux, par
exemple).
Signes d'alerte :
- Respiration buccale, avec ou sans nez bouché (difficultés pour se moucher).
- Bouche toujours ouverte.
- Protrusion linguale (apparition de la langue hors de la bouche).
- Langue au repos en position basse.
- Lèvres molles, absence de filière nasale.
- Pression des lèvres en avalant.
- Préférence pour des aliments mous ou liquides (n'aime pas mâcher).
- Ne mange pas proprement (miettes partout, "moustache" autour de la bouche…)
- S'essuie, se lèche fréquemment les lèvres.
- Habitude de succion (pouce, doigts, tétine, biberon…)
- Suçote crayons, mèches de cheveux, etc..
- Ronfle et bave la nuit.

Suivi orthophonique :
Signalé fréquemment par un orthodontiste, l'enfant est examiné en bilan orthophonique.
Suite au diagnostic de déglutition atypique, le traitement, en collaboration avec la
famille, va porter sur :
- Mise en place d'une respiration nasale.
- Tonification de la sangle buccale.
- Praxies bucco-lingo-faciales.
- Apprentissage des phases de la déglutition.
- Programme d'application au quotidien.
- Contrôles.
Collaboration :
Cette rééducation étant au carrefour de diverses disciplines, l'orthophoniste va
collaborer avec les dentistes/orthodontistes, les pédiatres, les médecins ORL, les
ostéopathes (asymétries faciales-céphalées), les ergothérapeutes… (couplage des
traitements orthodontiques et orthophoniques).