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Titre : Personnalisation de la thérapeutique contre le VIH dans les collectivités rurales
à ressources limitées: Leçons tirées de l’utilisation de nouveaux outils en Afrique
Communication libre
Ayoman DJADJI 3; Andrea Calcagno 1, Mohammed Lamorde 2,Antonio D’Avolio 1 and Stefano
Bonora1
1 Unit of Infectious Diseases, Department of Medical Sciences, University of Torino, Torino, Italy
and 2 Research Department, Infectious Diseases Institute, Makerere University College of Health
Sciences, Kampala, Uganda 3. Université Felix Houphouët Boigny, UFR des Sciences
Pharmaceutiques et Biologiques
Introduction
Avec de plus en plus d'informations sur la pharmacogénétique des médicaments
antirétroviraux, plusieurs études ont été menées dans les pays africains. Les
techniques usuelles pour la quantification des concentrations plasmatiques des
médicaments basées sur les méthodes chromatographiques très onéreuses sont des
freins lors de la personnalisation des traitements antirétroviraux (ARV) dans les pays
à ressources limites.
Matériels et Méthode
A travers différents moteurs de recherches et sites scientifiques spécialisés (Google
scholar , Pubmed , ProQuest Dissertations) , une revue de la littérature a été effectuée.
Développement
Un brin unique des connaissances qui est en train d'émerger est l'utilisation de
dispositifs Dried Blood Spot Devises dans les communautés rurales en Afrique en vue
d’individualiser le traitement de l’infection à VIH. Les techniques ont l’avantage: le
transport, la conservation et les stocks dans un contexte de pays à ressources limités
et ne nécessité par une grande logistique Les résultats sont encourageants et
l’utilisation des tests relativement peu coûteux (Test immunoassay) pourrait informer
les praticiens sur l’apparition éventuelle de réactions indésirables ou d'échec du
traitement réduisant ainsi les défaillances de thérapie ARV tant en termes de
progression de la maladie et de dépenses de santé.
Conclusions
L'effort exceptionnel pour augmenter la couverture des médicaments ARV en Afrique
s’est traduit par l’enrôlement de millions de patients recevant actuellement les ARV
efficaces. Cependant, l’approche santé publique n’est pas nécessairement adaptée
pour l’individualisation des traitements du fait des nombreuses diversités
pharmacogénétiques au sein de cette population