Articulation sacro-iliaque

Cours d’Anatomie de B. LAZERGES – IO-RENNES 2012-13 1
Articulation sacro-iliaque
Type articulaire discuté : mi-synoviale / mi-symphyse ; alors qualifiée d’hybride
I- Surfaces articulaires en présence
Les surfaces articulaires, inversement conformées, sont appelées : surfaces auriculaires.
Elles ont la forme d’un « L renversé » ouvert en haut et en arrière, constitué d’un grand bras inférieur
oblique en bas et en arrière, un petit bras supérieur oblique en haut et en arrière.
Elles sont encroutées de cartilage hyalin.
● Sacrum : concavité sacrée, rail creux de Farabeuf, elle regarde en dehors-en bas et peu arrière
● Os coxal : convexité iliaque, rail plein de Farabeuf, regarde en dedans-en haut et peu en avant
II- Moyens d’union
● Capsule et Membrane synoviale
S’attachent au pourtour des surfaces articulaires en superficie du cartilage.
● Ligaments intrinsèques
→ Système ligamentaire ventral : un ligament antéro-supérieur & un ligament antéro-inférieur
Ils sont tendus de part et d’autre de l’interligne articulaire de manière rayonnée.
→ Système ligamentaire dorsal : le plus puissant, constitué de 3 plans. Ils sont d’avant en arrière, de la
profondeur à la superficie.
- Ligament interosseux
Tendu entre la surface criblée du sacrum et la surface coxale située dans la concavité du « L auriculaire ».
- Ligaments sacro-iliaques postérieurs
Divisés en 4 faisceaux correspondant à chaque vertèbre sacrale.
Tendu entre la crête sacrale latérale et la surface coxale située dans la concavité du « L auriculaire ».
Les fibres supérieures tendent à l’horizontalité et les inférieures à la verticalité.
Ils se nomment de haut en bas :
o Ligament ilio-transverse sacré
o Ligament axile
o Ligament de ZAGLAS
o Ligament de BICHAT
- Ligament ilio-articulaire
Tendu entre crête sacrale intermédiaire et la surface coxale située dans la concavité du « L auriculaire ».
● Ligaments extrinsèques
- Les ligaments ilio-lombaires supérieur et inférieur
- LST : C’est le plus postérieur, le plus superficiel. Il a la forme d’un diabolo.
Insertions sacro-coccygiennes : faces latérales du sacrum et du coccyx
Insertions coxales : EIPS, incisure inter-épineuse postérieure, EIPI et le long du bord médial de la tubérosité
ischiatique.
- LES : C’est le plus antérieur, le plus profond. Il présente une forme plus triangulaire.
Insertions sacro-coccygiennes : faces latérales du sacrum et du coccyx
Insertions coxales : EIPI et sur l’épine ischiatique (ancienne épine sciatique)

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● Eléments stabilisateurs à distance
Ils maintiennent et coaptent l’articulation.
→ Postérieurs
- Muscle grand dorsal : aponévrose lombo-sacrale
- Muscle grand fessier : faisceaux superficiel et profond
→ Antérieurs
- Muscle piriforme