Bilans en uro-gynécologie - Bienvenue chez GEYRE

Sandrine GALLIAC-ALANBARI
BIBLIOGRAPHIE
Le Plancher Pelvien Alain BOURCIER
Les Troubles de la Statique Pelvi-périnéale R. VILLET
de la Femme J.M. BUZELIN
F. LAZORTHES
Guide Pratique de Rééducation Uro-gynécologique Odile COTELLE-BERNEDE
GRRUG Vincent GAUTHERON
Claude BRAIZE
Christian CAPDEPON
Jacques CHEVALLARD
Evelyne CINNIER-SABOT

Sandrine GALLIAC-ALANBARI
R E S U M E
Nous proposons un bilan de rééducation en uro-gynécologie dont nous avons l’expérience depuis
quelques années.
A chaque question, le kinésithérapeute devra s’interroger sur les réponses que lui aura dévoilées son
patient.
Ainsi, le thérapeute pourra au mieux adapter et avoir une approche stratégique la mieux adaptée.
Ce bilan pourra être reproductible dans le temps et évaluable d’un thérapeute à l’autre.
S U M M A R Y
This is a planned method that a physical therapist would follow in order to proceed the physical therapy
for some uro-genito-gynecological disorders.
Any physical therapist should ask himself how to investigate the way, intensity, period that the patient
should be reeducated.

Sandrine GALLIAC-ALANBARI
BILAN DE REEDUCATION EN URO-GYNECOLOGIE
Depuis quelques années, la rééducation uro-gynécologique tient une part importante dans l’activité des
kinésithérapeutes.
A l’aube de l’an 2000, à l’aube de l’espérance de la reconnaissance de spécialistes de la rééducation
uro-gynécologique, à l’aube du Plan Brocas, nous devons prouver nos compétences et, ces dernières
passent par l’établissement systématique d’un bilan en rééducation uro-gynécologique afin d’en fixer les
objectifs et d’adapter les méthodes rééducatives pour en suivre son évolution et sa rééducation et ses
résultats.
INTERROGATOIRE
I – BILAN MEDICAL
- Motif de la consultation :
r IUE r Sexologie
r IV r Pathologie digestive terminale
r Prolapsus r Résultat BUD :
r Pré opératoire o insuffisance sphinctérienne
r Post opératoire o instabilité urétrale
r Post partum immédiat o Instabilité vésicale
r Post partum tardif
- Age :
- Mode de vie
r Profession : r Port de gaine/corset
r Pratique régulière d’un sport r Degré d’autonomie :
r Tabac o dépendant
r Alcool o indépendant
- Facteurs favorisants :
r Poids/taille : é surcharge r Maladies neurologiques
r Diabète o S.E.P.
r Constipation o Traumatisme crânien et rachidien
r Poussée hémorroïde o A.V.C.
r Spasmophilie o Hémiplégie
r Hyperthyroïdie o Parkinson
r Bronchite chronique – asthme r Problèmes rhumatologiques
r Rhume des foins o Douleurs lombaires ou lombo-sacrée
r H.T.A. o Discopathie
r Terrain psychologique – dépression o Canal lombaire étroit
r Problèmes familiaux semblables o Traumatisme rachidien
è Traitement

Sandrine GALLIAC-ALANBARI
II – BILAN GYNECOLOGIQUE
1/ Bilan de post partum
- Allaitement r Oui r Non
o mixte
o complet
Combien de temps :
- Contraception : r Oui r Non
o pilule
o stérilet
o préservatif
o spermicide
- Retour de couche : r Oui r Non
Date :
- Règles régulières : r Oui r Non
- Infection urinaire r Oui r Non
Fréquence :
- Infection vaginale r Oui r Non
- I.U.E. pendant la grossesse
r Oui : r Non
o 1er trimestre
o 2e trimestre
o 3e trimestre
- I.U.E. après l’accouchement :
r Oui r Non
- Intervention chirurgicale dans le bas ventre
r Oui r Non
- Douleurs dans le bas ventre
r Oui r Non
- Rapports sexuels r Dyspareunie r Sensation de béance vaginale
o Profonde r Bruits d’air
o Superficielle
- Enurésie r Oui r Non
Dates Accouchement Présen-
tation Forceps Episio- tomie Déchirure
Poids de
l’enfant Périmètre crânien Prise de poids Expression abdo. Durée de l’expulsio
n

Sandrine GALLIAC-ALANBARI
2/ Bilan de ménopause
- Ménopause : Date : Age :
- Traitement de substitution : r Oui r Non
o local
o per-os
- Intervention dans le bas ventre : r Hystérectomie
r Cure prolapsus
r Autre
- Avez-vous des problèmes sexuels : r Oui r Non
III – BILAN URINAIRE
1/ Bilan de l’incontinence
- Date apparition incontinence :
- Evolution : r Identique r s’aggrave r s’améliore
- Diurne : r Oui r Non
Nocturne : r Oui r Non
- Circonstances d’apparition :
r I.U.E. : o Stade 1 : toux, rire, éternuement
o Stade 2 : port de charge, sport, course
o Stade 3 : marche rapide, changement de position
r I.V. : o Froid
o Bruit de robinet
o Mains dans l’eau
è r Envie r Fuites
- Caractère de la fuite : r jet
r goutte post mictionnelle
r involontaire par manque de retenue
o miction complète
o miction incomplète
r insensible
o miction complète
o miction incomplète
r sensation de fuite vaginale
2/ Bilan mictionnel
- Nombre de mictions : Par jour : Par nuit :
- Volume boisson :
- Type de boisson :
- Jet urinaire : r Normal r Retardé
r Lent r Insensible
r Fin r Douloureux
r Puissant
- Nécessité de pousser pour uriner : r Début de miction r Fin de miction