EXAMEN CLINIQUe

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EXAMEN CLINIQUE D’UN
TROUBLE DE LA STATIQUE
PELVIENNE
Pr Claude Hocké
Pôle Gynécologie-
Obstétrique-Reproduction
Hôpital Pellegrin
CHU Bordeaux

INTERROGATOIRE
IL RESTE FONDAMENTAL ET PEUT ÊTRE DIVISÉ EN 3
GRANDS CHAPITRES :
ŔATCDS PERSONNELS médicaux, obstétricaux,
chirurgicaux
ŔTERRAIN et « tares » associées
ŔTROUBLES FONCTIONNELS :
Troubles Gynécologiques et Dysfonction sexuelle
Troubles Urologiques :
ŔTroubles de la continence
ŔTroubles de l’évacuation
ŔTroubles de la sensibilité
Troubles Anorectaux
IL DEVRAIT ÊTRE COMPLÉTÉ PAR DES SCORES DE
QUALITÉ DE VIE

ATCDS
ATCDS OBSTETRICAUX
ŔFuites urinaires pendant la grossesse et le
post-partum; rééducation, …
ŔNombres d’accouchements
ŔPoids des enfants, manœuvres
instrumentales, déchirures,
épisiotomies,…
ATCDS CHIRURGICAUX
ŔInterventions gynécologiques antérieures,
en particulier concernant le traitement d’un
prolapsus ou d’une incontinence urinaire

TERRAIN
AGE
POIDS, TAILLE
ETAT GENERAL
FACTEURS DE RISQUE GENERAUX
(métaboliques, cardio-vasculaires,
pulmonaires)
PRISES MEDICAMENTEUSES

TROUBLES FONCTIONNELS
UROLOGIQUES
Fréquence mictionnelle
ŔNle : <= 7 la journée; <= 2 la nuit
ŔIntérêt de l’établissement d’un diagramme fréquence/volume
(calendrier mictionnel)
Incontinence urinaire
ŔPréciser le type (d’effort, par impériosité, mixte, coïtale) et
l’intensité
Difficultés mictionnelles
ŔRetard d’apparition du jet (obstruction)
ŔFaiblesse du jet (obstruction, faiblesse de la contraction,
volume faible, …)
ŔEffort de poussée abdominale
ŔVidange incomplète (résidu, prolapsus stade 3)
ŔGouttes retardataires
ŔDouleur