30.11.09 Compétence 4 Dr. SADER
UE.2.4.S1
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c) Traitement
Entorse bénigne :
- Antalgique +/- anti-inflammatoire
- Pansement humide pendant 24-48h
- Strapping (simple bandage) pendant environ 15 jours suivis de rééducation
- Appui autorisé
- Arrêt maladie
Entorse grave :
- La 1ère phase est concentrée sur la lutte contre l’œdème et la douleur par antalgique
anti-inflammatoire
- Immobilisation par attelle plâtré avec consigne de surélévation de jambe…
- Décharge complet : marche sans appui
- Risque modéré de phlébite : ttt par héparine
- La 2ème phase (à partir de J5) : attelle amovible (disponible dans les pharmacies et
maison orthopédique) remplacé par les immobilisations strict par plâtre.
- L’appui est autorisé avec l’attelle permettant des mouvements de flexion de la
cheville (pendant 6 semaines)
- La 3ème phase : rééducation. Redonner aux ligaments ses qualités stabilisatrices
rééducation proprioceptif sur des pavés plateaux.
- La 4ème phase : reprise d’une activité sportive. Sport sans pivots : à partir du 2ème
mois, et sport avec pivot, à partir du 4ème mois
d) Evolution et complication
Entorse bénigne, évolution favorable dans les 15 jours à 3 semaines et plus les entorses
graves, l’évolution est favorable en 6 à 8 semaines.
Les complications sont possibles, mais rare : douleurs résiduelles, une instabilité de la
cheville due à une laxité du ligament, rarement arthrose si lésion cartilagineuse, et
l’aldodystrophie qui est une réaction réflexe de douleur
2. Entorse du genou
Circonstances : mouvement en valgus (= ouverture de l’angle vers l’extérieur) associé +/- à
un mouvement de flexion/rotation externe. Ex : les skis qui divergent, le tacle externe au
foot…