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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Programme d'éducation thérapeutique du patient "Réhabilitation respiratoire" Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Contexte Objectif de l'action Description Nouvelle-Aquitaine Programme d'éducation thérapeutique du patient "Réhabilitation respiratoire" 2010 Centre hospitalier Samuel Pozzi - Bergerac Type:Etablissement de santé<BR>Président : Dominique ROUSSEAU Directeur : Corinne MOTHES 9 avenue du Professeur Albert Calmette, BP 820, 24108 Bergerac Téléphone : 05 53 63 89 51 Site : www.ch-bergerac.fr Maladies chroniques (autres) Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive En ambulatoire La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive est une maladie respiratoire qui touche les personnes de plus de 45 ans fumeuses ou exposées professionnellement. En 1997, elle a atteint plus de 2,5 millions de personnes et a tué 15 000 malades en France et 16 000 en 2005. En 2007, elle concerne 6 à 8 % de la population adulte soit 3 à 4 millions de Français. C'est la quatrième cause de mortalité dans le monde et la deuxième maladie respiratoire après l'asthme. Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, la BPCO sera en 2020 la troisième cause de mortalité dans le monde. La fréquence de la BPCO croît de façon alarmante depuis 20 ans et suit la progression de la consommation de tabac. Cette maladie impose donc une prévention ciblée, un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée. La loi relative à la politique de santé publique du 09 août 2004 s'est fixée plusieurs objectifs dans ce sens. * Objectif général - Accompagner le patient souffrant d'insuffisance respiratoire chronique vers l'autonomie. * Objectifs opérationnels - Rendre acteur le patient de son changement de comportement à l'occasion d'événements majeurs de sa prise en charge. - Acquérir et maintenir des compétences relatives à sa pathologie chronique. - Permettre au patient l'auto-gestion des situations difficiles. - Favoriser la réhabilitation respiratoire du patient. * Bilan initial précède le programme de réhabilitation avec tests suivants : - respiratoire - cardiologique - fonctionnel - nutritionnel - éducatif - psychosocial. * Séance d'information sur le programme de réhabilitation respiratoire assurée par l'équipe en charge du programme. * Programme de réhabilitation (15 séances d'1H30, 1 fois/semaine sur 3 http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 mois puis 1 fois/mois sur 3 mois) - Association d'exercices d'endurance et de force des membres inférieurs, entrainement des membres supérieurs, encadrés par l'aide-soignante et le médecin. 1) 20 mn de préparation à l'effort (échauffement) réalisée par la kinésithérapeute 2) 50 mn de pratique du vélo ergonomique encadré parle médecin pneumologue 3) 20 mn d'étirements sous la surveillance de la kinésithérapeute * Évaluation de l'atteinte des objectifs fixés avec le patient. - constat des bénéfices obtenus suite au programme - échanges sur les bénéfices obtenus * Continuité du programme - incitation à entretenir les acquis obtenus lors du programme - invitation (sous certaines conditions) à continuer l'entraînement du vélo voire de revenir sur une séance. * Coordination - Envoie de la synthèse au médecin traitant Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Outils et supports utilisés Evaluation de l'action 2010 2015 4,5 ans Suivie Patients Personnes porteuses d'une broncho pneumopathie chronique obstructive 14 Education thérapeutique Dossier du patient constitué :- observation médicale- résultats des divers examens (échographie cardiaque, test de marche, ...)- synthèses des séances- courriers adressés au médecin traitant- planification des rendez-vous à l'aide du logiciel CROSSWAY (pour élaboration de statistiques). Auto-évaluation annuelle avec les outils du CCACQ * Indicateurs quantitatifs : - File active et évolution depuis son lancement - Nombre de patients ayant achevé leur programme personnalisé<BR>Nombre de séances individuelles et/ou collectives réalisées - Nombre de patients sur liste d'attente - Temps passé par les intervenants * Indicateurs qualitatifs - Taux de patients ayant eu un diagnostic éducatif individuel à l'entrée dans la démarche éducative - Taux de patients ayant un programme personnalisé écrit - Taux de patients dont les compétences ont été atteintes à l'issue du programme/objectifs définis dans le programme personnalisé<BR>- Taux de transmission de documents de synthèse par type au médecin traitant et autres intervenants dans le parcours de soins Évaluation quadriennale - Ce que les patients ont appris sur leur maladie, les principes du traitement, le raisonnement clinique, la prise de décision - Ce qui a changé dans l'état de santé des patients : paramètres biologiques, cliniques, réduction des crises, des hospitalisations (ou hospitalisation préventive), du recours aux urgences (ou recours à bon escient), des arrêts d'activités, etc. http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Niveau territorial de santé Niveau départemental Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ Etablissement de soins Départemental, Territorial AQUITAINE Bergeracois Dordogne Centre hospitalier de Bergerac A4, B4, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
