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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Programme d'éducation thérapeutique du patient
"Réhabilitation respiratoire"
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Programme d'éducation thérapeutique du patient "Réhabilitation
respiratoire"
Année
2010
Porteur de l'action
Centre hospitalier Samuel Pozzi - Bergerac
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Dominique ROUSSEAU
Directeur : Corinne MOTHES
9 avenue du Professeur Albert Calmette, BP 820, 24108 Bergerac
Téléphone : 05 53 63 89 51
Site : www.ch-bergerac.fr
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive est une maladie
respiratoire qui touche les personnes de plus de 45 ans fumeuses ou
exposées professionnellement.
En 1997, elle a atteint plus de 2,5 millions de personnes et a tué 15 000
malades en France et 16 000 en 2005.
En 2007, elle concerne 6 à 8 % de la population adulte soit 3 à 4 millions
de Français.
C'est la quatrième cause de mortalité dans le monde et la deuxième
maladie respiratoire après l'asthme. Selon l'Organisation Mondiale de la
Santé, la BPCO sera en 2020 la troisième cause de mortalité dans le
monde. La fréquence de la BPCO croît de façon alarmante depuis 20 ans
et suit la progression de la consommation de tabac.
Cette maladie impose donc une prévention ciblée, un diagnostic précoce
et une prise en charge adaptée. La loi relative à la politique de santé
publique du 09 août 2004 s'est fixée plusieurs objectifs dans ce sens.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Accompagner le patient souffrant d'insuffisance respiratoire chronique
vers l'autonomie.
* Objectifs opérationnels
- Rendre acteur le patient de son changement de comportement à
l'occasion d'événements majeurs de sa prise en charge.
- Acquérir et maintenir des compétences relatives à sa pathologie
chronique.
- Permettre au patient l'auto-gestion des situations difficiles.
- Favoriser la réhabilitation respiratoire du patient.
Description
* Bilan initial précède le programme de réhabilitation avec tests suivants :
- respiratoire
- cardiologique
- fonctionnel
- nutritionnel
- éducatif
- psychosocial.
* Séance d'information sur le programme de réhabilitation respiratoire
assurée par l'équipe en charge du programme.
* Programme de réhabilitation (15 séances d'1H30, 1 fois/semaine sur 3

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mois puis 1 fois/mois sur 3 mois)
- Association d'exercices d'endurance et de force des membres
inférieurs, entrainement des membres supérieurs, encadrés par
l'aide-soignante et le médecin.
1) 20 mn de préparation à l'effort (échauffement) réalisée par la
kinésithérapeute
2) 50 mn de pratique du vélo ergonomique encadré parle médecin
pneumologue
3) 20 mn d'étirements sous la surveillance de la kinésithérapeute
* Évaluation de l'atteinte des objectifs fixés avec le patient.
- constat des bénéfices obtenus suite au programme
- échanges sur les bénéfices obtenus
* Continuité du programme
- incitation à entretenir les acquis obtenus lors du programme
- invitation (sous certaines conditions) à continuer l'entraînement du vélo
voire de revenir sur une séance.
* Coordination
- Envoie de la synthèse au médecin traitant
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Personnes porteuses d'une broncho pneumopathie chronique obstructive
Nombre de personnes
concernées
14
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés
Dossier du patient constitué :- observation médicale- résultats des divers
examens (échographie cardiaque, test de marche, ...)- synthèses des
séances- courriers adressés au médecin traitant- planification des
rendez-vous à l'aide du logiciel CROSSWAY (pour élaboration de
statistiques).
Evaluation de l'action
Auto-évaluation annuelle avec les outils du CCACQ
* Indicateurs quantitatifs :
- File active et évolution depuis son lancement
- Nombre de patients ayant achevé leur programme personnalisé<BR>-
Nombre de séances individuelles et/ou collectives réalisées
- Nombre de patients sur liste d'attente
- Temps passé par les intervenants
* Indicateurs qualitatifs
- Taux de patients ayant eu un diagnostic éducatif individuel à l'entrée
dans la démarche éducative
- Taux de patients ayant un programme personnalisé écrit
- Taux de patients dont les compétences ont été atteintes à l'issue du
programme/objectifs définis dans le programme personnalisé<BR>- Taux
de transmission de documents de synthèse par type au médecin traitant
et autres intervenants dans le parcours de soins
Évaluation quadriennale
- Ce que les patients ont appris sur leur maladie, les principes du
traitement, le raisonnement clinique, la prise de décision
- Ce qui a changé dans l'état de santé des patients : paramètres
biologiques, cliniques, réduction des crises, des hospitalisations (ou
hospitalisation préventive), du recours aux urgences (ou recours à bon
escient), des arrêts d'activités, etc.

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Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Niveau territorial de santé
Bergeracois
Niveau départemental
Dordogne
Lieu d'intervention
Centre hospitalier de Bergerac
Catégorie
A4, B4, C3

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