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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Education thérapeutique du patient porteur
d'une B.P.C.O.(Broncho Pneumopathie Chronique
Obstructive)
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Education thérapeutique du patient porteur d'une B.P.C.O.(Broncho
Pneumopathie Chronique Obstructive)
Année
2010
Porteur de l'action
Association Centre médical TOKI-EDER
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Catherine MUGICA
Directeur : Eliane AIZPURU
7 avenue Jean Rumeau, 64250 Cambo-les-Bains
Téléphone : 05 59 93 56 00
Email : [e-mail]
Site : www.toki-eder.com
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation
Programme
Programme : Education thérapeutique du patient
Contexte
La B.P.C.O. concerne une des 30 ALD : (ALD 14)
64 % des patients admis à Toki-Eder en Pneumologie ont une B.P.C.O.
La B.P.C.O. fait l'objet d'un plan national d'action depuis 2005.
La Société de Pneumologie de Langue Française a émis des
recommandations réévaluées en 2010 concernant la prise en charge de
la B.P.C.O.
L'éducation thérapeutique du patient porteur d'une B.P.C.O. dans le
cadre d'un programme de réhabilitation est une recommandation
professionnelle de grade G1+ (recommandations de 2005 de la SPLF
mises à jour en 2009 (Société de Pneumologie de Langue Française)
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie du patient et réduire le nombre
d'hospitalisations et d'exacerbations
* Objectif opérationnel
- Mettre en œuvre une stratégie éducative adaptée afin que le patient
soit capable de prendre efficacement son traitement (spray, VNI,
oxygénothérapie, aérosol, thérapie), de se protéger contre les infections,
de reconnaître les signes d'alarme d'une exacerbation et/ou
décompensation, de maîtriser les facteurs déclenchant des crises et de
poursuivre une activité physique régulière en endurance au long cours.
Description
* Définition du programme personnalisé<BR>- Diagnostic éducatif
individuel médical, nutritionnel et infirmier
- Evaluation des capacités fonctionnelles permettant de mesurer le
handicap
- Evaluation de la qualité de vie
- Evaluation de l'anxiété-dépression
- Evaluation de la dépendance au tabac
* Mise en œuvre du programme personnalisé avec la possibilité d'inviter
les proches des patients
- 2 à 3 ateliers par semaine animés par un intervenant de l'équipe

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éducative
- 1 groupe de parole "tabac"
- séances individuelles: apprentissage de la ventilation dirigée et des
techniques de prise de traitement inhalé, de la VNi et de
l'oxygénothérapie
- un cahier de réhabilitation respiratoire est complété au cours du séjour,
il y est renseigné des conseils pour la poursuite des activité physiques,
régimes, etc.
* Coordination des différents intervenants
- Réunion de synthèse pluridisciplinaire
- Une réunion motivation pluridisciplinaire "analyse et synthèse" afin de
réajuster les objectifs pédagogiques pendant et à l'issue du séjour
- Orientation si possible vers un réseau de réhabilitation respiratoire afin
de faciliter le maintien des bénéfices ou la poursuite des bénéfices en
cours d'acquisition
- Groupe de travail Education Thérapeutique du Patient
- Un courrier de sortie mentionnant les différentes prises en charge
éducatives dont a bénéficié le patient et les objectifs de poursuite à la
sortie
* Ethique, confidentialité et détontologie
- Consentement du patient pour l'entrée du programme et la transmission
des données
- Autorisation CNIL
- Charte d'engagement de confidentialité signée et charte de
déontologique conclue par les différents intervenants
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Type d'action
Education thérapeutique
Partenaire d'action
- réseau de réhabilitation respiratoire de ville du Pays Basque et des
Landes (R3VPBL)
Outils et supports utilisés
- classeur imagier - magnets symptômes- cahier de réhabilitation -
diaporama- fascicules, dépliants - fiche aérosol, nébulisation- fiche
d'évaluation des connaissances du patient - affiche de l'atelier vocal-
matériel de démonstration (spray, nébuliseur, etc) - document
d'information de l'INPES- présentation d'un cas clinique
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs d'autoévaluation
- Nombre de patients BPCO ayant bénéficié du programme
- Nombre de patients BPCOparticipant aux séances collectives
- Temps soignant dédié à l'éducation thérapeutique du patient
* Indicateurs quantitatifs d'évaluation quadriennale
- Nombre de patients ayant bénéficié du programme
- Nombre de patients ayant bénéficié d'un diagnostic éducatif
- Nombre de patients pour lesquels une réunion de motivation a été
tenue
* Indicateurs qualitatifs d'évaluation quadriennale
- Qualité de vie
- Evaluation des pratiques professionnelles (en fonction de l'évolution des
recommandations)
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Cambo-les-Bains
Niveau territorial de santé
Côte basque / Labourd
Niveau départemental
Pyrénées-Atlantiques

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Catégorie
A4, B4, C3

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