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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
Prise en charge éducative du diabète de type 1
chez l'enfant
Région
Titre
Année
Porteur de l'action
Bourgogne-Franche-Comté
Prise en charge éducative du diabète de type 1 chez l'enfant
2015
Centre Hospitalier William Morey de Chalon Sur Saône
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Michel BRAVAIS
4 rue Capitaine Drillien , 71321 Chalon-sur-Saône
Téléphone : 03.85.44.66.88
Site : http://www.ch-chalon71.fr/
Thème
Pathologie
Coût
Prise en charge
Programme
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1
37 051 €
En ambulatoire
Programme PRS : Programme Régional de Santé
Objectif MALADIES CHRONIQUES: | Améliorer la qualité de vie
des patients atteints d'une maladie chronique ou rare
Objectif NUTRITION : | Prévenir le surpoids et l'obésité des
enfants et des adultes en agissant sur l'alimentation et l'activité physique,
et développer une prise en charge pluri professionnelle
L'incidence du diabète de type 1 de l'enfant, le plus fréquemment
observé, augmente dans le monde. En France, elle est passée de 8.86
pour 100 000 enfants à 13.5 pour 100 000/an en 2004.
Cette augmentation est également constatée dans le service de pédiatrie
du CH de Chalon Sur Saône (en moyenne, 8 nouveaux cas/an).
Il est important d'assurer un équilibre glycémique à long terme afin
d'éviter les complications qui influencent la durée de vie ainsi que la
qualité de vie des patients. Le traitement du diabète insulinodépendant
repose toujours sur l'injection d'insuline et sur l'auto-surveillance
glycémique. L'activité physique et l'alimentation ont un rôle important
influençant l'insulinothérapie.
* Objectif général
- Aider le patient et l'entourage à acquérir ou maintenir les compétences
dont il a besoin pour gérer au mieux sa vie avec une maladie chronique
Contexte
Objectif de l'action
Description
- Le programme d'ETP s'adresse à des enfants ou adolescents suivis
dans le service de pédiatrie au décours d'une hospitalisation pour
découverte de diabète ou alors adressés dans un second temps pour
rapprochement. Ce programme initial se compose de séances la plupart
du temps individuelles visant à répondre à des compétences
d'auto-soins, de sécurité et d'adaptation.
- Le programme propose des mises en situations dans la semaine
(piscine et permission avant sortie définitive).
- Ces séances sont assurées par une équipe pluridisciplinaire. Les
objectifs sont évalués tout au long de la semaine oralement et en fin de
semaine de découverte par un quiz. Le bilan initial partagé permet de
fixer des objectifs avec l'enfant et sa famille pour la consultation suivante.
L'enfant est revu 3 fois en consultation après la semaine de découverte
avec à chaque fois un bilan de suivi. Cette première période se termine
avec un bilan de sortie de programme.
- séances proposées:
° "je comprends ma maladie"
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° "je comprends l'importance de mon traitement (dextro insuline, tenue du
carnet)"
° "comment je gère mon hypoglycémie"
° "comment je gère mon hyperglycémie"
° "je reconnais les aliments glucidiques"
° activité physique " je continu à faire du sport en adaptant mon
traitement"
° Projet d'Accueil Individualisé (PAI)
° bilan initial partagé<BR>° "je fais connaissance de ma pompe"
° "j'adapte mon traitement"
° "comment je gère mon hypoglycémie avec ma pompe"
° "comment je gère mes activités physiques"
° "insulinothérapie fonctionnelle"
° "je gère ma trousse d'urgence"
- Les IDE d'éducation se rendent dans les écoles pour réalisé un projet
d'accueil individualisé avant la reprise de la scolarité.
- Au moment de la pose de la pompe, le même schéma d'éducation est
repris. Parfois en collectif selon le nombre de pompes posées.
- Entre ces temps d'hospitalisations, le médecin oriente les enfants et
leurs parents sur des consultations IDE afin de répondre à une
problématique spécifique, en éducation de suivi ou de reprise. Là encore,
un bilan est réalisé avec objectifs et réévaluation puis bilan de sortie.Les
IDE qui voient plusieurs enfants en consultation peuvent être amenées à
mettre des séances collectives si un même besoin éducatif est commun.
- Enfin, des journées et soirées à thème servent de support à la
réalisation de l'ETP de suivi avec des objectifs visant l'acquisition de
compétences d'adaptation, d'auto-soins.
- modalités de coordination et d'information avec les intervenants du
parcours de soins du patient:
° un courrier annonçant le diagnostic de diabète est fait à l'intention du
médecin traitant qui continu d'assurer le suivi régulier de l'enfant
° Projet d'Accueil Individualisé et dossier AJD (Aide aux Jeunes
Diabétiques)
° dossier de demande de séjour AJD
° compte rendu médical AJD en retour
° synthèse avec les prestataires en fin de séjour de pose de pompe et à
intervalle régulier
° le médecin coordonnateur envoie un courrier retraçant l'hospitalisation
et un paragraphe du courrier fait la synthèse des compétences acquises
à la sortie
Année de début de réalisation
Année de fin de réalisation
Durée
Fréquence
Public
Nombre de personnes
concernées
Type d'action
Partenaire d'action
Outils et supports utilisés
2015
2015
12 mois
Suivie
Nourrissons (0-2 ans) ; Enfants (2-5 ans) ; Enfants (6-9 ans) ;
Préadolescents (10-12 ans) ; Adolescents (13-18 ans)
enfants ou adolescents présentant un diabète de type 1
32 patients concernés
Education thérapeutique
- association Aide aux Jeunes Diabétiques (AJD)
- schéma de comparaison corps/voiture- fiches de l'AJD "qu'est-ce que le
diabète", "les signes du diabète sucré", "comment répartir l'insuline
quotidienne", "comment faire la surveillance quotidienne", "un de vos
élèves a un diabète"- classeur "à la découverte du diabète"- fiche
"conduite à tenir"- "la réglette": hypoglycémie, normoglycémie,
hyperglycémie avec les chiffres- jeu "bien dans mes baskets, je drible
mon diabète" (schéma avec action de l'insuline)- le "pass sport"- fiche
support interne "groupes d'aliments"- livret Plan National Nutrition Santéglucocompteur- livret "combien dans mon assiette"- chocolat pastille,
sucre, beurre, farine, œufs- fiche recette- fouet, 2 saladiers, maryse,
batteur électrique, plat pour cuisson, micro-onde, grosse cuillère- feuille
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Communication et valorisation
de l'action
Financeur
Evaluation de l'action
de soins contenant glycémies post-prandiales, valeurs glucidiques des
repas, dose d'insuline réalisée pour le repas- menus de l'hôpital et/ou
recette maison- PAI rédigé- fiche technique de la pompe- fiche "conduite
à tenir en cas d'hypoglycémie sous pompe"- fiche "conduite à tenir en
cas d'hyperglycémie sous pompe"
- participation au concours organisé par la Société Francophone du
Diabète en collaboration avec le laboratoire ABBOTT, prix accompagné
d'une:
° présentation sous forme de poster au congrès SFD de printemps
° présentation orale au congrès SFD d'automne
° un article écrit
- publication sur la prise en charge éducative des ateliers et semaines
d'insulinothérapie fonctionnelle individuelles et collectives
- collaboration avec des étudiants de l'Institut Universitaire et
Technologique en Gestion des Entreprises et des Administrations de
Dijon à la réalisation d'un film qui sera publié sur le site du CH
- site web consacré à l'éducation thérapeutique
- fiche catalogue internet sur le site du CH
ARSFonds propres
** indicateurs de processus
* indicateurs quantitatifs
- taux de formation à l'ETP de l'équipe
- proportion d'offre d'ETP initiale et de suivi
* indicateurs qualitatifs
- Conséquences de la mise en œuvre du programme sur le
fonctionnement de l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolution de la mise en œuvre du programme grâce aux évaluations
annuelles
- Améliorations apportées à la qualité de la mise en œuvre du
programme
- Évolution des indicateurs de fonctionnement, de mise en œuvre, de
coordination
- Évolution de la structuration du programme
- conformité avec le programme défini au départ / Existence d'écarts avec
le programme défini au départ
- satisfaction des intervenants
- satisfaction des professionnels du parcours de soins
- niveau de formation des professionnels
- pluridisciplinarité des professionnels du programme
- activité d'ETP initiale (tableaux de bord de l'activité traçant les étapes de
la démarche ETP)
- activité d'ETP de suivi (tableaux de bord de l'activité traçant les étapes
de la démarche ETP)
- partage d'information entre les professionnels
** indicateurs de résultat
* indicateurs quantitatifs
- nombre de séances collectives et individuelles réalisées
* indicateurs qualitatifs
- gains en autonomie pour la famille
- connaissances et compétences acquises
- capacité d'adaptation du traitement avec la vie quotidienne
- satisfaction des patients et des accompagnants
Secteur d'activité
Niveau géographique
Ancien découpage régional
Commune
Etablissement de santé, centre de soins
Départemental
BOURGOGNE
Chalon-sur-Saône
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Niveau territorial de santé
Niveau départemental
Lieu d'intervention
Catégorie
Chalonnais
Saône-et-Loire
Centre Hospitalier - Chalon Sur Saône
A4, B4, C3
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